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现 场 单 孔 验 收 表
施工单位： 孔口高程： 开孔日期： 终孔日期：
工程项目 施工部位： 单元编号：
孔 号 开孔批准：终检签名：
砼 厚 度 孔口管镶铸日期： 验收人： 复检： 终检：
钻孔签证 灌浆 施工单位签证
孔斜
灌浆 孔深 段长 灌浆 监理
偏距 浆液 结束 终检 备 注
段次 (m) (m) 初检 复检 压力 初检 复检 抽检
(m) 变换 标准 (质安部)
(MPa)
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类别 签名 复检 终检 监理 终孔验收
终孔孔深： m 施工单位
孔斜偏距： m 质 安 部
封 孔 监 理
注：1、此表为钻灌过程中的原始资料，由复检管理，工程完工后随原始报表上报质安科保存，复印件报质安部、
监理部；
2、灌浆开始、灌浆结束按“规范”、“技术要求”有关项目检验，满足要求或达到标准后，经初检、复检签
名后方可进行下道工序实施；
3、灌浆压力、浆液变换、结束标准满足标准者以“√”表示。
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