心血管专科用药知识.pptx

心血管专科用药知识 0 目录 1 1.静脉用药 2.口服用药 3.皮下注射用药 2 1.静脉用药 3 （一）抗心律失常药 药名 分类 剂量/规格 适应症 不良反应 注意事项 盐酸胺碘酮注射液（可达龙） Ⅲ类抗心律失常药 3ml/150mg 1.各种室上性与室性快速性心律失常，包括房扑、房颤、预激综合征； 2.心肌梗死后室性心律失常； 3.心肺复苏后预防室性心律失常复发 1.心脏：心动过缓，偶有窦性停搏； 2.肺部：偶有肺纤维化； 3.血管不良反应：一过性血压下降； 4.内分泌：甲亢或甲减； 5.胃肠道反应、转氨酶升高； 6.注射部位：静脉炎 1.仅用5%葡萄糖稀释，不可用生理盐水配置，不可加入其他制剂。 2.尽量通过中心静脉给药，若使用外周静脉，须预防静脉炎发生。 3. 严密观察穿刺局部情况，外周血管使用注射部位至少每24小时更换一次。 4.应在持续心电监护下使用。 5.使用时要纠正低血钾、预防低血钾发生。 盐酸普罗帕酮注射液（心律平） Ⅰc类抗心律失常药 10ml/35mg 广谱抗心律失常药物，用于: 1.各种类型室上性心动过速； 2.室性期前收缩； 3.难治性、致命性室速 1.眩晕、口内金属味、视力模糊、胃肠道不适等； 2.心脏：心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞； 3.加重支气管痉挛。 1.应在持续心电监护下使用； 2.稀释后静脉注射，静脉滴注使用输液泵； 3.严重的心动过缓、窦性停搏、高度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克者禁用。 利多卡因注射液 Ⅰb类抗心律失常药 5ml/100mg 1.急性心肌梗死及手术后室性早搏和室性心动过速； 2.各种原因所致的快速型室性心律失常； 3.心室颤动复苏后防止复发 1.头昏、感觉异常、肌肉颤动、意识模糊、谵妄、甚至惊厥； 2.少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞、低血压； 3.偶有过敏反应 1.在持续心电监护下、稀释后静脉使用。 2.阿-斯综合征、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室、心室内传导阻滞）患者禁用。 4 （二）硝酸脂类药 药名 分类 剂量/规格 适应症 不良反应 注意事项 硝酸甘油注射液 硝酸脂类 1ml/5mg 可扩张动脉和静脉： 1.用于冠心病心绞痛的治疗和预防； 2.降低血压或治疗充血性心力衰竭 1.头痛、面部潮红、眩晕、心悸等； 2.治疗剂量可发生低血压，尤其是直立位时； 1.使用时须避光、使用输液泵或微量泵； 2.监测血压、心率变化，预防体位性低血压； 3.撤药时应逐渐减慢输液速至停用，不可突然停药； 4.禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和对硝酸甘油过敏的患者。 5 （三）降压药 药名 分类 剂量/规格 适应症 不良反应 注意事项 盐酸乌拉地尔注射液（亚宁定） а受体阻滞剂 5ml/25mg 1.用于治疗高血压危象、重度和极重度高血压以及难治性高血压； 2.控制围手术期高血压 1.头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等 1.使用输液泵或微量泵，避免过快； 2.严密监测血压、心率； 3.预防体位性低血压。 盐酸尼卡地平注射液（佩尔） 钙离子拮抗药 10ml/10mg 1.手术时异常高血压的急救处置 2.高血压急症 1.循环系统：心动过速、心慌、低血压、面赤、全身不适感、心电图变化； 2.消化系统：恶心、呕吐、反胃； 3.有可能出现低氧血症 1.严密监测血压、心率。 2.对于高血压急症，停药应逐渐减量，停药后仍应观察血压。 3.对光不稳定，使用时应避免阳光直射。 4.注射部位出现疼痛、发红等，及时更换注射部位。 6 （四）正性肌力药 药名 分类 剂量/规格 适应症 不良反应 注意事项 去乙酰毛花苷注射液 强心苷类 2ml/0.4mg 1.心力衰竭（急/慢性心功能不全）； 2.控制房颤伴快速心室率或房扑患者心室率 1.胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻； 2.神经系统反应：眩晕、嗜睡、黄绿视、视觉模糊； 3.心脏反应：心律失常，最常见的是室性早搏，其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速 1.用5%葡萄糖稀释后缓慢注射，同时使用心电监护观察心率； 2.预防洋地黄中毒：心律失常、神经系统反应、胃肠道反应； 3.禁用于室速、室颤、预激综合征伴房颤、房扑、肥厚性梗阻性心肌病。 左西孟旦注射液 5ml/12.5mg 用于传统治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类）效果不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭的短期治疗 1.神经系统：头痛； 2.血管系统：低血压； 3.心脏疾病：室性心动过速； 4.胃肠系统：恶心、