银屑病幻灯片.pptx

银屑病;定 义 银屑病是一种常见的以红斑，鳞屑为主要特征的慢性复发性炎症性皮肤病;病因;临床表现;临床分型;寻常型银屑病 皮损好发于头皮，躯干和四肢伸侧，广泛对称分布。 在皮肤出现红色丘疹，渐渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑。形状不规则，有地图或岛屿状，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血。;关节病型银屑病 好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，患者除具有典型的银屑病损害??，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。; 红皮病型银屑病 由于外用药刺激，几乎全身皮肤呈弥漫性红色，暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮损，有时在腋下，大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，患者常有发热畏寒，头痛及全身不适等症状。;脓胞型银屑病 以四肢屈側较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞，附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多，相互融合成大片脓湖状或成为环形红斑状，但其下又可再发新的脓胞，常因接触摩擦等外因，使脓胞破裂形成糜烂结痂;治疗;二、口服药物 中成药：消银颗粒、复方青黛丸、迪银片等； 维生素：Vit E等； 抗生素： 抗组胺药物：西替利嗪、氯雷他定片等； 激素：强的松等； 免疫抑制剂：氨甲喋呤等;三.其它 1.UVB光疗法 2.药浴法;四.中医药治疗 1.血热证：治法：凉血解毒。 推荐方药：犀角地黄汤加减，水牛角30g（先煎）、丹皮10 g、土茯苓30 g、生槐花10 g、紫草10 g、草河车10 g、生地15 g，白鲜皮15 g，赤芍10 g 加减：夹风者，选加荆芥10 g、防风10 g、羌活6 g、独活10 g、威灵仙10 g、全蝎3 g、蜈蚣2条、乌蛇10 g等；夹瘀者，选加丹参15 g、鸡血藤15 g等；热重者，选加白茅根30 g、大青叶15 g；夹湿者，加苦参10 g；夹毒者，选加忍冬藤15 g、银花15 g、地丁15 g、板蓝根15 g、生甘草6 g等；咽痛者，加北豆根10 g ;三.中医药治疗 2.血燥证 治法：养血解毒。 推荐方药：当归饮子加减。丹参15 g、当归10 g、生地15 g、麦冬10 g、元参10 g、鸡血藤15 g 加减：热重者，选加银花15 g、赤芍10 g、紫草10 g、天花粉10 g；夹毒者，选加草河车10 g、土茯苓30 g、蜂房6g、大青叶15 g、白花蛇舌草15g、甘草6g；夹瘀者，选加桃仁10 g、红花6 g、川芎10 g；燥甚者、选加麻仁10 g、天冬10 g；夹风者，选加荆芥10 g、防风10 g、白鲜皮15 g、乌蛇10 g、威灵仙10 g、全蝎3 g、蜈蚣2条等；阳虚者，选加细辛3g、附子10 g等；脾虚者，选加黄芪30 g、白术10 g、茯苓10 g、苍术10 g ;三.中医药 3.血瘀证 治法：活血解毒。 推荐方药：桃红四物汤加减，白花蛇舌草15 g、莪术6 g、鬼箭羽10 g、红花6g、鸡血藤15g、桃仁10 g、丹参10 g、当归10 g、川芎10 g 加减：热重者，选加大青叶15 g、紫草10 g；夹瘀者，选加赤芍10 g、三棱6g；夹燥者，选加生地20 g、麻仁10 g、元参10 g；咽痛者，选加北豆根10 g；夹湿者、选加苦参10 g、虎杖10 g、陈皮6 g。夹风者，选加荆芥10 g、防风10 g、白鲜皮15g、乌蛇10 g、威灵仙10 g、全蝎3 g、蜈蚣2条等；气虚者，加黄芪30g等；阳虚者，选加细辛3g、附子10 g等；脾虚者，选加黄芪30g、白术10 g、茯苓10 g、苍术10 g ; 谢谢