猩红热幻灯片.pptx

猩红热;猩红热定义;链球菌分类;? 甲（α）型溶血性链球菌（A-hemolytic Streptococci）：又 称草绿色链球菌，菌落周围出现草绿色溶血环，通常寄居在人 的口咽腔、呼吸道及肠道中，致病力弱，多为条件致病菌。;? 本病的病原为A组乙型（β型）溶血性链球菌。呈球形或椭 圆形，直径0.6～1.0μm，链状排列，革兰染色阳性。培养 早期多数菌株有荚膜，晚期被分解消失。无鞭毛无芽胞，但 有菌毛样结构。;? 毒素：致热性外毒素（ streptococcal pyogenic exotoxin，;? 蛋白酶：链激酶、透明质???酶、链道酶、菸酰胺腺嘌呤二核苷 酸酶以及血清混浊因子，致使宿主组织和细胞破坏、炎症扩散 并引起组织坏死。;流行病学;? 传播途径：;? 感染后人体可产生两种免疫力：;? 流行特征：;病理改变;? 感染性（化脓性）病变：;? 中毒性病变：;? 变态反应性病变：;临床表现;? 轻型：发热、咽峡炎、皮疹均很轻，持续时间短，脱屑也轻 ? 重型（中毒型）：中毒症状明显，表现为高热、头痛、呕吐 、出血性皮疹、神志不清等，而咽峡炎不重。可出现中毒性 心肌炎、中毒性肝炎及感染性休克。;典型表现;典型表现;? 脱皮：皮疹约经1～2d达高峰，继之依出疹顺序开始消退， 2～3d退尽，重者可持续一周。疹退后开始皮肤脱屑，皮疹 越多越密脱屑越明显。轻者为糠屑状，重者脱皮早，多呈片 状，个别在手掌、足底等处大片状脱皮，脱下的皮似指套或 袜套状。脱皮历时1～4周不等。顺序与出疹顺序一致，程度 也与皮疹轻重成正比。手掌、足底皮厚部位多见大片膜状脱 皮。指趾甲末端下皮肤裂痕脱皮。严重者可见暂时脱发。;典型体征;线 状 疹;草莓舌;杨梅舌;口周苍白圈;并发症;实验室检查;诊断;? 疑似病例：;鉴别诊断;治疗;? 控制传染源