新生儿科专科应急预案汇编.docxVIP

1新生儿窒息应急预案 1目的 及时有效应对新生儿窒息、，保证新生儿护理安全，提高护理质量。 2适用范围 新生儿病区3应急预案内容 发生新生儿窒息时，立即通知医生并配合医生按照窒息复苏流 程进行处理，必要时通知上级医生、科主任、护士长。 同时将新生儿放在预热的辐射式抢救台上，摆正体位，呈鼻吸 气位，先口后鼻清理呼吸道。 刺激呼吸：拍打或弹足底，轻柔摩擦新生儿背部、躯干或四肢 两次，以诱发自主呼吸。 评价呼吸、心率、肤色。如呼吸暂停或心率V100次/分，肤色 青紫，立即给予复苏囊面罩正压人工呼吸。30秒后有自主呼吸，心 率＞10()次/分，肤色红润，可停止加压给氧。如无自主呼吸或呼吸微 弱，心率＜60次/分，肤色青紫，要行胸外心脏按压。每3次胸外心 脏按压后，正压人工呼吸1次，共计每分钟30次正压呼吸和90次胸 外心脏按压。30秒后心率＞100次/分停止胸外心脏按压，继续人工 呼吸，如有自主呼吸肤色红润可停止加压给氧改为常压给氧；如心率 仍＜60次/分，肤色青紫，继续行胸外心脏按压并进行气管插管。 遵医嘱给予肾上腺素，碳酸氢钠等药物治疗。 复苏成功后按照复苏后护理流程给予相应护理措施。 新生儿坠床的应急处理流程 配合医生迅速对新生儿进行评估 假设患儿生命体征平稳，立即将患儿转移 至暖箱，继续观察。判断有无危及生命 的病症或骨折、软组织损伤。 假设病情严重立即将患儿转移至辐射台抢 救，采取相应急救措施，必要时请相关 科室会诊并作检查。 加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生。认真做好记录并与卜.一班交 班 填写护理不良事件报告单，护士长于24小时内上报护理部。分析总结发生原因及是否 存在不安全隐患，杜绝类似安全事件再次发生。 新生儿发生窒息的应急处理流程 2新生儿误吸的应急预案 1目的 及时有效应对新生儿误吸，防止新生儿发生窒息，保证新生儿护 理安全，提高护理质量。 2适用范围 新生儿病区3应急预案内容 当发现患儿误吸时，立即停止喂养，头偏向一侧，清除口鼻内 的奶汁及分泌物，扣拍背部，尽可能使吸入物排出。 立即通知医生并配合医生进行处理，必要时通知上级医生、科 主任、护士长。 3经上述处理后假设患儿皮肤恢复红润，呼吸平稳，继续观察患儿 生命体征、氧合情况，皮肤颜色等，发现异常，及时处理。 假设患儿经上述处理后仍有呼吸窘迫，皮肤颜色发绢等，应立即 给予吸氧；如出现呼吸心跳骤停立即给予心肺复苏，必要时行气管插 管，气管内充分吸引，给予呼吸机辅助呼吸。 给予心电监护，严密观察生命体征，加强巡视。 新生儿误吸时的应急处理流程 3新生儿心跳呼吸骤停 1目的及时有效应对新生儿心跳呼吸骤停，保证新生儿护理安全，提高护 理质量。 2适用范围 新生儿病区3应急预案内容 3.1给予给予刺激，用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部 2次，观察心率、呼吸、肤色。 3. 2同时呼叫医生，记录时间，必要时通知上级医生、科主任、护士长。 摆好体位：仰卧位，“鼻吸气”体位。 实施胸外心脏按压： 3. 4.1按压部位：剑突及两乳头连线之间（胸骨体中下1/3）,避开 剑突按压方法：拇指法-两个拇指按压胸骨，两手环绕婴儿 胸廓，其余手指支撑其脊柱；双指法-用一手中指加食指或中指加无 名指，指尖按压胸骨，手指不得离开胸骨. 3. 4.3按压频率：每分钟至少90次. 3. 4.4按压深度：胸廓下陷前后径的1/3. 4.5每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回 流，节奏得当，用力均匀，不中断. 如有明确的呼吸道分泌物，应清理呼吸道，吸引分泌物时先口 腔后鼻腔。 气道通畅后，判断患儿有无有效呼吸。如仍无自主呼吸时应用 简易呼吸器实施人工呼吸：给予气囊面罩正压通气，以“EC”手法 固定面罩，按压频率40?60次/分，氧流量5?10L/分，正压通气与 心脏按压比例为1： 3o操作约5个循环后，再次判断呼吸、心率、皮肤黏膜颜色，如 已恢复，进行进一步生命支持:；如未恢复，那么继续上述心脏按压，直 至有条件进行高级生命支持。 判断有效指征：强有力呼吸；心率＞100次/分；皮肤黏膜颜色 转红润。 新生儿呼吸心跳骤停的应急处理流程 4新生儿气管导管滑脱 1目的及时有效应对新生儿气管导管的滑脱，保证新生儿护理安全，提 高护理质量。 2适用范围 新生儿病区3应急预案内容 发现气管导管滑脱时?，应立即给予适当体位，保持呼吸道通畅， 必要时吸痰，使用复苏气囊加压给氧，同时报告医生及护士长。 备好气管插管用物，摆正体位，配合医生重新插管。 医生插管成功后再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 密切观察患儿病情，认真做好护理记录并交班。 填写护理不良事件报告单，上报护理部。 分析原因做好相关记录，对意识不清、躁动的患儿进行有效约 束或镇静，以防止此类事件再次发生。 新生儿气