骨质疏松规范药物治疗课件.pptxVIP

20040907200409072004090720040907;RLX 60 mg/d 预防首次骨折：一级预防 骨质疏松 治疗有效性的观察指标 2001年骨质疏松新定义 鲑鱼鲑鱼降钙素快速、显著降低止痛药用量 降低所有乳腺癌的发病率 鲑鱼降钙素降低骨折危险性 鲑鱼降钙素降低骨折危险性 Mediterranean osteoporosis study SERMs  提 高 脊 椎 BMD BMJ 1992;305:1124-8. Cauley J et al. 者，3532例对照患者 为解决具体临床问题提供了已经明确的、全面综合的科学信息 相对危险度和统计的显著性必须用骨折患者人数而不是骨折数（率）来计算；2004090720040907200409072004090720040907鲑鱼降钙素持续降低椎体骨折发生危险性 显著降低高龄患者骨折的危险性 Med 1999; 92: 143-149 方法: 根据Cochrane协作网规范要求进行系统性综述。 76(95%CI 0. 流 行 病 学 研 究 Chesnut III et al. 36 月相关危险性 (%) Calcitonin 和脊椎 BMD 国内尚未上市，临床使用经验有限 将医学研究的结果用于临床实践，从而为病人提供最佳医疗 评价药物试验可信度的5项标准 Vert-NA 美国研究 1997 Oct; 275: 112-4 者，3532例对照患者20040907200409072004090720040907PROOFA Randomized Trial of Nasal Spray Salmon Calcitonin in Postmenopausal Woman with Established Osteoporosis:the Prevent Recurrence Of Osteoporotic Fractures Study 鲑鱼降钙素在确诊骨质疏松的绝经后妇女中预防骨质疏松性骨折再发的随机研究20040907;36 月相关危险性 (%) Delmas PD, et al. Quantitative Effects of Salmon Calcitonin Therapy 4%的椎体骨折发生率降低与BMD升高相关 1 桡骨远端MRI与腰椎BMD对比 妇女有过一次或多次脊椎骨折，第二年再次发生脊椎骨折的危险增加5. 提高患者生活质量 桡骨远端区域 1骨小梁数目 预防骨折 AMA:骨质疏松治疗中风险及获益的比较 Vert-NA 美国研究 妇女有过一次脊椎骨折后，再次发生脊椎骨折的危险增加11倍。 RLX 60 mg/d 鲑鱼降钙素（n＝50） 骨骼肌张力障碍（疲劳、痉挛）20040907200409072004090720040907;QUEST研究鲑鱼鲑鱼降钙素对骨质量的作用200409072004090720040907200409072004090720040907;鲑鱼降钙素改善OP患者的生存质量20040907鲑鱼降钙素的安全性200409072004090720040907200409072004090720040907200409072004090720040907;1996;348:1535-1541. 1997 Oct; 275: 112-4 级别B：对病人较为重要（椎体骨折） 为解决具体临床问题提供了已经明确的、全面综合的科学信息 鲑鱼鲑鱼降钙素 快速缓解骨痛，改善生活质量 1,255位绝经后妇女入选，均龄68，大多数曾有1-5处椎体骨折 鲑鱼鲑鱼降钙素＋钙剂组 发生骨折的患者百分比（％） RLX 60 mg/d RLX 60 mg/d 剂以及维生素D对骨质疏松症的作用 Any Symptomatic 预防再次骨折：二级预防 改善腕部骨质量 (与安慰剂对照) 。 骨质疏松