体温单填写规范(精选5篇).docxVIP

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  • 2022-10-01 发布于四川
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体温单填写规范(精选5篇) 篇一:体温单书写规范与示例 篇一 体温单书写规范与示例 一、体温单书写规范 (一)体温单内容 内容包括:患者姓名、入院日期、科别、床号、诊断、病历号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体入量、尿量、大便次数、其他排出量、试敏试验、患者住院周数(日)等。(二)用蓝黑墨水笔填写下列各项: 1.眉栏:(1)姓名 (2)入院日期:年份必需填写4位数,格式为年—月—日。例如:2007-07-06(3)科别:转科应标明去向,须在科室上方填写新的科室名称,用箭头连接。 例如: 心内一 ↑ 科别:呼吸二 (4)床号:转床位应标明去向,须在床号上方填写新的病室及床号,用箭头连接。 例如: 301—2 ↑ 床号:706--3(5)诊断:写主要诊断。(6)病案号。 2、日期:每页第一日填写格式为月—日,其余6天只填写日。如遇到新的月份,应填写 月—日,遇到新的,填写年—月—日。3.住院日数:从住院当天起为第一天写“1”,连续写至出院当日。4.底栏: 在体温单绘制图以下栏内包括血压、体重、体液入量、尿量、大便次数、其他排出量、药敏试验名称等。项目栏已经注明计量单位名称的,只须填写数字,不必记录单位。 (1)血压:按医嘱或护理常规测量并记录,入院当天应记录,每周至少记录1次。如需每日记录一次,将测量数据以分式记录在相应的时间栏内,下肢血压须

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