输液不良反应应急救援预案演练记录.pdfVIP

输液反响的应急预案 一、目的：积极处理输液反响，保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进展。 二、使用围：发热反响、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 三、处置原则：立即停顿输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观 察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存送检 四、处置程序： 1、患者发生输液反响时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱用药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进展心肺复苏 4、建立护理记录，观察并记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。 5、发生输液反响时，应及时报告院感科、护理部和药剂科，并填写输液反响报告单， 上报护理部。 6、将保存液体、输液器分别送药剂科和检验科。 五、常见输液反响与护理 〔一〕发热反响 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。 消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温 在 38 左右，停顿输液后数小时可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体 温可达40 以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身病症。 3、护理： 预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌 操作 处理：①反响轻者，立即减慢点滴速度或停顿输液，并及时通知医生；②反响严重者， 立即停顿输液，并保存剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养；③对高热者给予物 理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 〔二〕急性肺水肿 1、原因： 输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从 口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 3、护理： 预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功 能不全患者。 处理：①出现上述表现，立即停顿输液并迅速通知医生，进展紧急处理：取端坐位， 双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时抚慰患者以减轻其紧心理。 ②高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min,湿化瓶参加20%～30%的乙醇溶液， 以减低肺泡泡沫外表的力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 z 利尿和扩血管药物。④必要时进展四肢轮扎：用止血带或血压计袖带适当加压四肢 以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带。 ⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。 〔三〕静脉炎 1、原因： 长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉放置刺激性较强的塑料导管时间过长， 引起局部静脉壁发生化学炎性反响。 也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。 2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、 发热。 3、护理 预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点 滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有方案地更换输液部位，以保护静脉。 处理：①停顿在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95% 乙醇溶液行湿热敷，每日2 次，每次20 分钟。②超短波理疗。③中药治疗。④如 合并感染，遵医嘱给予抗生素。 〔四〕空气栓塞 1、原因： 输液导管空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针。 2、临床表现：患者感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，发生呼吸困难和严重的发绀，并 伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续