原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
\o 点击文章标题可访问原文章链接 ABC5复习笔记（五）|TNBC|遗传性乳腺癌
? ? ? 早上继续看了一会儿ABC5指南的专家投票，三阴性乳腺癌的异质性高，进展快但是研究药物也是最多的。目前除了常规的化疗之外，PARPi，铂类都有研究。新的一周还有大把的工作，打工人要加油！
晚期三阴性乳腺癌可以选择卡铂作为治疗方案
对于非BRCA突变的患者，不同证据证明哪种化疗方案更好，所以所有推荐用于HER2阴性患者的方案均可以用作化疗。
对于雄激素受体阳性的三阴性乳腺癌，首先没有标准的对雄激素受体分析的方法，另外对于雄激素受体抑制剂（比卡鲁胺和恩杂鲁胺）的疗效有限，不推荐常规使用
Atezolizumab+白蛋白紫杉醇推荐用于晚期PD-L1+的三阴性乳腺癌（初诊四期和辅助化疗12个月以上复发）
晚期TNBC后线不推荐单药使用免疫检查点抑制剂，反应率低
临床研究以外，除了TNBC，不推荐免疫检查点抑制剂用于其他亚型ABC的治疗
遗传性乳腺癌
ABC患者生殖系的基因突变情况有治疗指证，应该尽早进行检测
目前有临床治疗意义的突变只有BRCA1/2
其他中到高penetrance基因的检测可以考虑，更多是对家族成员的意义。
乳腺肿瘤体细胞的BRCA1/2突变的治疗意义需要进一步研究，不应该作为临床决策的依据
对于gBRCA相关的TNBC或者内分泌耐药性的ABC，之前使用过蒽环联合或不联合紫杉醇方案，铂类方案应该作为优选的化疗方案
gBRCA突变的TNBC患者推荐单药PARP抑制剂治疗
ER+gBRCA ABC ?PARPi和内分泌联合或不联合CDK4/6i的优先次序尚不确定。基于CDK4/6i的OS获益，推荐先使用CDK4/6i
PARPi和铂类在此情况下无对比研究，需要进一步的研究
Veliparib需要确认的OS获益才会被推荐用于治疗
文档评论（0）