充血性心力衰竭诊断.pptVIP

第1页，共32页，2022年，5月20日，3点30分，星期一 一、定义及流行病学资料 CHF概念 部位诊断 时限诊断 综合诊断——慢性全心衰、终末期/极限期心衰 第2页，共32页，2022年，5月20日，3点30分，星期一 一、定义及流行病学资料 流行病学资料 CHF是各种心脏病的终末期/极限期表现 美国90年代初患病率1.5%，发达国家1~2%，一旦达住院标准2~5年生存率直线下降（男25%，女38%）。美国另一项统计CHF男性（存活率1.66年，女性存活率38%），若CHF合并AF、DM、EH则死亡率更高。 第3页，共32页，2022年，5月20日，3点30分，星期一 一、定义及流行病学资料 我国03年中国大陆成人调查CHF发病率为0.9%。05年全国HF丹东会议提出CAHD已成为CHF重要病因，几乎占CHF半数。08年调查有症状HF患病率1.3%。 第4页，共32页，2022年，5月20日，3点30分，星期一 二、诊断： （一）目前状态，五种分法 1、分度：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度 重视体征 2、NYHA分级：Ⅰ~Ⅳ级，只有症状（1986） 症状——心悸、气促、乏力、胸痛（AP）、头晕、胸闷 第5页，共32页，2022年，5月20日，3点30分，星期一 3、Killip 分级：五级分法，90年中期针对AMI泵衰只有体征 Ⅰ级：仅有PWP↑（＞16mmHg） Ⅱ级：