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脑组织的能耗主要来自于Gs的有氧氧化。如血糖水平﹤正常的1/3～1/2→脑功能障碍，休克。 脂肪，贮存和供能。贮存脂肪被酶分解为甘油和脂肪酸。甘油在肝脏经磷酸化和脱氢进入糖的氧化分解途径；脂肪酸可在肝及肝外组织活化和氧化分解。1克脂肪氧化放能约为糖的2倍。 能量需求 Cal/day Age Femal Male 23-50 2000 2700 51-74 1800 2400 75+ 1600 2050 RQ: 糖：1.00 蛋白质：0.80 脂肪：0.71 混合食物：0.85，基础状态下为0.82 （二）、能量代谢的测定原理和方法 测热能 单位：kJ/(m2·h) 1.直接测热法： 2.间接测热法：依据定比定律. 依食物的热价和氧热价 测单位时间蛋白质的产热量+非蛋白质的产热量=单位时间的总产热量。 (2) 开放式测定法 精神紧张 基础状态下 RQ=0.82，氧热价=20.18KJ/L 或4.825kCaL、测出1小时耗氧量 实测值=[氧热价×(耗氧量／h )]÷体表面积 五、能量平衡 能量摄取与消耗的动态平衡 失平衡?肥胖或消瘦 （一）肥胖（obesity） 指人体贮存的脂肪组织的量过多，表现为脂肪细胞增多和/或细胞体积增大，脂肪组织量除肌肉以外的其他软组织。 1. 肥胖的原因 （1）肥胖的原因 A. 遗传因素 20种基因突变与肥胖相关 如第15号染色体缺陷 ? 畸形肥胖 B. 内分泌功能紊乱 如垂体-肾上腺病变 糖皮质激素分泌过多?脂肪↑ 向心性分布 C. 营养过剩 ? 脂肪过量积累 ? 单纯性 肥胖 D. 活动量减少，行为变化 E. 心理因素：如饮食动机 2. 肥胖的危害 高血脂：血浆胆固醇和甘油三酯↑ 高密度脂蛋白↓ 腹部肥大、代谢综合症 高血压 ? 心脏病、脑血管意外（脑溢血） 高血糖 ? 糖尿，易感染 （二）消瘦 (become thin) 1. 营养不良 （1）摄入不足 （2）不均衡或偏食 2. 疾病 （1）消耗性疾病 （2）代谢变化 3. 其它因素：如刻意减肥，药物毒性等。 （三）能量平衡的调节 1. 神经调节 下丘脑 ： （1940） 摄食调节 腹内侧区（VMH），饱感中枢 腹外侧区（VLH），摄食中枢 杏仁核 脑干 2. 体液调节 增食因素： 增食因子A和B（orexin A, orexin B） 神经肽y（NPY） 黑色素浓缩激素(melanin-CH) 甘丙肽（galanin） 阿片肽 （ 胰高血糖素、糖皮质激素、生长素） 减食因素： 瘦素（leptin, 1994 ） 促黑激素皮质激素（MC） 促皮质激素释放因子 胰高血糖样肽-1 缩胆囊素（CCK） 甲状腺激素（T4） 胰岛素 非 洲 * * 第七章 能量代谢与体温 第一节 能量代谢 一、机体能量的来源与利用 (一) 能量的来源 主要来源于食物中的糖(70%)，余为脂肪和蛋白质. 1mol葡萄糖（glucose;Gs) 完全氧化放能可供合成38molATP， 如为无氧酵解仅合成 2molATP (1/19)。 蛋白质的分解产物氨基酸主要被用于合成代 谢，特殊情况下才分解供能。 （二）能量的利用 （糖、脂肪等） (三)研究能量代谢的意义 1.评价能量代谢水平 2.制定合理的能量供给 3.临床上用作诊断疾病的参考 二、能量代谢的测定
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