过敏性紫癜课件.ppt

* 典型案例分析 过敏性紫癜 * * . 儿科护理学（第五版） 第十五章：免疫性疾病患儿的护理 第六节：过敏性紫癜 教学来源： * 熟悉过敏性紫癜的病因、发病机制、治疗原则 了解过敏性紫癜的临床表现、分型、健康教育 掌握过敏性紫癜的概念、护理诊断和护理措施 教学目的： * 过敏性紫癜:又称亨-舒综合征 一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及渗透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他表现。 概述： * 食物 Text 如鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、调料等 病因： 病原体 如细菌、病毒、寄生虫等 解热镇痛药、 抗生素类、 磺胺类 其他 药物 花粉、蚊虫叮咬、尘埃、疫苗接种、受凉及寒冷刺激 * 食物、其他 病原体、药物 个人 （遗传背景） B细胞克隆增长 IgA介导的系统性血管炎 发病机制： * 过敏性紫癜 单纯型 关节型 混合型 肾型 腹型 分型： * 临床表现： 皮肤紫癜 肠胃道症状 关节症状 肾脏症状 其他 新月体的形成 局部的纤维化 * 糖皮质激素 清除病因 免疫抑制剂 抗凝治疗 抗感染 抗过敏对症 综合  治疗原则： * 护理诊断： 1、疼痛：与关节肿痛、肠道炎症有关 2、有皮肤完整性受损的危险：与血管炎有关。 3、有感染的危险：应用免疫抑制剂致免疫力下降 4、潜在并发症:①消化道出血：与肠道粘膜受损有关 ②紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应 性炎症有关。 * 护理措施： 生活护理 皮肤护理 饮食指导 疼痛的护理 并发症护理 心理护理 * 饮食：饮食要清淡，忌食肥甘喉味，辛辣之品 休息：避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 防感染：注意保暖，防止感冒。 药物：为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。 健康教育： * 运动： 1.适当 锻炼身体，预防感冒，增强抵抗力 　　 2.积极清除感染灶防上呼吸道感染 　　 3.急性期和出血多时限制患者活动 心理：调节情志保持心情的轻松愉快 健康教育： * 熟悉：病因、发病机制、治疗原则 了解：临床表现、分型、健康教育 掌握：概念、护理诊断、护理措施 小结： * 课后复习： 思考讨论以下问题： 过敏性紫癜的概念是什么？ 临床表现有哪些，典型皮疹的特点？ 过敏性紫癜的护理诊断和护理措施有哪些？ * 1.马沛然.儿科治疗学.北京：人民卫生出版社，2010 2.沈晓明.儿科学.北京：人民卫生出版社，2008 3.王永年.现代小儿免疫病学.北京：人民军医出版社，2001 29 参考文献： * * 典型案例分析