过敏性鼻炎简介课件.ppt

* 变应性鼻炎可诱发其它疾病，如支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和结膜炎等。因此变应性鼻炎已成为亟待解决的全球性健康问题 * 至今尚无被普遍接受的鼻炎定义, 分类和术语学. 有几个概念性的问题仍然争论不休, 如:是鼻炎还是鼻病, 正常状态还是疾病; 感染还是非感染性;变应性(过敏性)还是非变应性;季节性还是永久性;嗜酸粒细胞还是非嗜酸粒细胞性等. 鼻炎意味着鼻粘膜的炎症性疾病, 然而局部炎症的证据不实. 临床诊断鼻炎是以症状为基础, 包括鼻痒, 打喷嚏, 流鼻涕, 鼻塞等, 但这些症状的发生可以没有炎症, 因此严格地说,称为鼻病更确切, 可惜极少人用鼻病这个词. 过敏性鼻炎简介 * . 目录 * . 什么是过敏 当人体被抗原物质（过敏原）致敏后，再次受到同一抗原物质刺激时所产生的一种异常的或者病理性的免疫反应称为过敏 * . 过敏原 机体 初次 产生 IgE IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合 细胞脱颗粒，释放活性介质 再次 变应原与细胞表面的IgE特异性结合 平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增加 全身性 （过敏性休克） 皮肤 （荨麻疹） 呼吸道 （哮喘、过敏性鼻炎） 消化道 （过敏性胃肠炎） * . 初次接触过敏原 再次接触过敏原 * . 鼻炎 鼻炎是指鼻子内的任何炎症。 特征 鼻（眼睛）内发痒，不舒服 打喷嚏 流鼻涕（水） 鼻塞等 * . 鼻炎分类 鼻炎 过敏性 非过敏性 季节性 全年性 感染性 非感染性 * . 过敏性鼻炎症状 过敏性鼻炎将患者在鼻镜检查时可以看到鼻腔黏膜比较苍白，鼻腔黏膜内的血管，因过敏性反应而使得附近静脉回流不良，因而造成眼眶周围的血流停滞，造成过敏性鼻炎的患者时常出席那黑眼眶。 患者经常因为鼻子痒而不自觉的揉揉鼻子。久而久之鼻子的周围就会有皱纹形成。 * . 过敏性鼻炎成因 其成因是具有过敏性体质的人，在接触过敏原之后，因过敏源与体内抗原结合，经过一些列的免疫反应，造成肥大细胞破裂。破裂的肥大细胞释放出组织胺及一些化学物质，这些组织胺及一些化学物质会使得鼻腔粘膜产生发炎反应，继而出现流鼻水、打喷嚏等症状。 * . 血管扩张 血管通透性增加 支气管平滑肌收缩 Vessel H1 受体 组织胺 鼻部: 流涕,鼻塞,喷嚏,鼻痒 支气管: 喘息 皮肤:荨麻疹 * . 过敏性鼻炎的诱因 过敏原：常见的过敏原有尘埃、尘蟎、昆虫、动物羽毛、花粉、真菌 。 环境污染物：SO2、氮氧化合物、吸烟等 药物：阿司匹林,非类固醇类消炎药 ,及某些血管收缩剂会造成过敏性鼻炎 。 * . 过敏性鼻炎危害 基本病理变化为毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸润等。 上述病理改变缓解期可恢复正常，反复发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变，导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染，可表现为黏脓涕或脓涕。 * . 过敏性眼结膜炎 过敏性性鼻炎 鼻窦炎, 鼻息肉 哮喘 渗出性中耳炎 过敏性鼻炎诱发多种疾病 * . 相关研究（顾之燕.中华医学信息导报）显示变应性鼻炎患者有1/3合并哮喘, 其余2/3无哮喘的患者中又有2/3有支气管粘膜高反应性。 过敏性鼻炎诱发多种疾病 * . 如何预防过敏性鼻炎 注意生活细节，减少过敏 在花粉或者灰尘较多的季节，关闭房间的窗户；保持室内清洁；加强室外体育锻炼，增强体质。 控制室内霉菌和霉变的发生 霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等。 * . 如何预防过敏性鼻炎 远离宠物 过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状。 * . 过敏性鼻炎的治疗 药物治疗 减敏治疗 * . 优点: 迅速改善鼻塞症状 副作用: 全身应用:高血压, 心悸, 烦躁, 焦虑, 震颤, 失眠, 头疼,黏膜干燥, 甲亢加重等。 局部应用:药物性鼻炎 用法： 一般连续使用不宜超过10日 减充血剂治疗 * . 皮质类固醇 一般不推荐全身应用治疗变应性鼻炎,局部应用治疗变应性鼻炎是一大进展 优点: 能缓解所有鼻部症状，包括鼻塞 用法： 中重度和持续性变应性鼻炎的一线治疗药物，ARIA不推荐用于轻度间歇性患者 * . * 变应性鼻炎可诱发其它疾病，如支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和结膜炎等。因此变应性鼻炎已成为亟待解决的全球性健康问题 * 至今尚无被普遍接受的鼻炎定义, 分类和术语学. 有几个概念性的问题仍然争论不休, 如:是鼻炎还是鼻病, 正常状态还是疾病; 感染还是非感染性;变应性(过敏性)还