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阿托伐他汀联合依折麦布与阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合 性高脂血症的疗效及安全性评价
目的：比较阿托伐他汀联用依折麦布相比阿托伐他汀联用非诺贝特(力平之) 在混合性高脂血症治疗中的疗效及安全性。方法:选取混合性高脂血症患者64 例。随机分为两组:实验组(阿托伐他汀10mg/d联用依折麦布10mg/d),对照组(阿 托伐他汀10mg/d联用非诺贝特200mg/d),并分别于治疗前、治疗8周时检测空 腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂 蛋白胆固醇(LDL-C),肝功能(ALT、AST),肌酸激酶(CPK),记录治疗期间发生的不 良反应。
结果:治疗后,两组TC、LDL-C、TG、non-HDL-C均较治疗前有显著下降,HDL-C 有明显升高(Plt;O. 05) o但实验组LDL-C下降幅度显著大于对照组(39. 5%比 27. 9%, Plt; 0. 05), TG 下降幅度低于对照组(41. 5%比 53. 7%, Plt; 0. 05),而 TC、 HDL-C、non-HDL-C变化幅度两组比较均无显著性差异(TC:25. 5%比20. 7%, HDL-C:16. 3%比 21. 9%, non-HDL-C:35. 4%比 29. 2%, Pgt;0. 05)。两组不良 反应发生率分别为20. 58%和23. 34%,无明显差异(Pgt; 0. 05)。
结论:小剂量他汀联合非诺贝特或依折麦布在治疗混合性高脂血症患者总体 比较安全，无横纹肌溶解等严重不良反应发生;且均能显著降低TC、TG、LDL-C. non-HDL-C和明显升高HDLC,但他汀联合依折麦布降低LDL-C更优，他汀联合非 诺贝特降低TG更显著,应个体化选择。
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