阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-2及TIMP-2的影响.docxVIP

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2022-11-02 发布于四川
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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-2及TIMP-2的影响.docx

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阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-2及TIMP-2的影响斑块破裂和其后的血栓形成是导致急性冠脉综合征的病理基础，而斑块破裂是斑块本身的生物学特性(内因)及斑块所受机械应力(外因)共同作用的结果。纤维帽赋予斑块完整性，构成纤维帽的主要成分是细胞外基质(ECM),其所含胶原具有弹性和韧性，斑块破裂主要发生在薄弱的肩部，因而ECM的含量、强度、厚度对于防止斑块破裂至为重要。能够降解ECM的酶类主要是基质金属蛋白酶 (MMPs)一类活性依赖于 Zn〈sup2+/sup和 Ca〈sup2+/sup的在生物界广泛存在的蛋白水解酶。其中MMP-2, MMP-9 (明胶酶A、明胶酶B)的作用最受关注。研究表明正是激活的MMPs对斑块ECM的直接降解导致纤维帽被削弱，使得斑块变得不稳定，提示测定MMPs水平可能有助于反映斑块的不稳定状况。TIMP-2是MMP-2的天然抑制物，与MMP-2有很强的亲和力，主要抑制MMP-2活性，能阻断所有被激活的 MMPs的水解酶的活性。二者相互作用共同维持正常ECM的降解和合成。近年来ACS治疗上的一个进展是降脂药的应用。降脂治疗可以改变斑块的结构成分，延缓斑块进展。 4S、WOSCOPS、CARE、LIPID等数个大规模临床试验显示应用他汀类药物可使临床冠脉事件明显减少。研究表明，他汀类药物干预冠脉事件发生的机制包括改善内皮功能、降低斑块内炎症细胞活性、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移等。本文检测了冠心病患者血清中MMP-2、TIMP-2的水平，观察了阿托伐他汀(atorvastatin)对ACS患者血清MMP-2及TIMP-2水平及MMP-2/ TIMP-2的影响，以期揭示阿托伐他汀治疗使ACS患者获益与MMP-2及。