心肌梗塞考试题.docxVIP

. 内二科三基考试题（冠状动脉粥样硬化性心脏病） 科别： 姓名： 得分： A.乳酸脱氢酶同工酶 1（LDU1） B.乳酸脱氢酶同工酶 2（LDH2） A.左前分支传导阻滞 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.室性早搏 E.室性心动过速 3.下列哪一项不是心肌梗死的并发症 A.胸膜炎 B.梗死后综合征 C.心脏破裂 D.室壁瘤 E.二尖瓣脱垂 4.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.房室传导阻滞 B.心房颤动 C.左前分传导阻滞 D.病窦综合征 E.室性早搏及室性心动过速 5.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A.吗啡 B.硝苯地平 C.硝酸甘油 D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱 6.心肌梗死后 24 小时内应避免使用 A.吗啡 B.度冷丁（哌替啶） C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.速尿 7.急性心肌梗死合并休克时禁用 . . A.糖皮质激素 B.洋地黄 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.异丙基肾上腺素 8.判断急性心肌梗死面积最有价值的是 A.血清磷酸肌酶增高程度 B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增 高程度 C.肌酸激酶同工酶 CK-MB 增高程度 D.乳酸脱氢酶（LDH） 增高的程度 E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度 9.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是 A.是否有频发室性早搏 B 疼痛的部位 C.是否伴有血沉增快 D.是否伴有 ST 段抬高 E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高 10.急性心肌梗死最早的心电图改变是 A.异常宽深的 Q 波 B.ST 段明显抬高 C.T 波倒置 D.T 波高耸 E.ST 段压低 11、心脏行猝死最主要的原因 A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E. 急性心肌炎 12、冠状动脉粥样硬化的好发部位是 A．左旋支 B．左前降支 C．右冠状动脉后降支 D．右冠状动脉 E．左冠状动脉主干 13、冠心病心绞痛发作的典型部位是 A．胸骨体下段之后 B．心前区 C ．心尖部 D．剑突下 E．胸骨体中、上段之后 14、不符合冠心病心绞痛的特点是 A．在体力活动或情绪激动当时发作 B．部位在胸骨体中上段的后面 . . D．心肌梗死型冠心病 E．心力衰竭型冠心病 18、变异性心绞痛患者首选药物是 . . B．消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服 D．尿激酶溶栓治疗 E．主动脉内球囊反搏泵 A．LDH B．a-HBDH C．SGOT D．TnI E．CPK A． LDH B． GOT C． CPK D．肌钙蛋白 T E． CPK 同工 . . 酶 B．Killip 分级 III 级 27、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 A．慢心律 B．普罗帕酮(心律平) C．奎尼丁 D.β受体阻滞剂 E．钙拮抗剂 . . 1 诊断冠心病的金标准是 2 冠心病分为 。 、 、 、 、 和 。 、 、 、 、 、 7、心肌梗死疼痛性质是 性疼痛。 8、怀疑有后壁心梗或右室心梗的应行 检查。 药物抗 J . . （一）单选题 1E 2C 3A 4E 5A 6C 7E 8C 9E 10D 11D 12B 13E 14E 15B 16B 17C 18D 19B 20B 4、ST 段弓背样抬高、宽而深得 Q 波和 T 波倒置 5、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死 后综合症 6、特征性心电图、心肌酶学改变 7、压榨 8、18 导联 （三）简答题 答：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；（肺部无啰音和第三心音）； Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野； Ⅲ级：急性肺水肿；肺部啰音50%肺野； Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。 . . .