有机磷药物的中毒及解救.pptVIP

* *  有机磷药物的中毒及解救 第一页，共十六页。 【相关理论知识】 乙酰胆碱的相关知识 1、合成：胆碱 + 乙酰辅酶A 乙酰胆碱； 2、储存：囊泡 3、释放：主要为胞裂外排 4、消除： a主要方式:突触间隙胆碱酯酶水解失活 b次要方式:再摄取 乙酰胆碱化酶 第二页，共十六页。 第三页，共十六页。 难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷酸酯类 1、分类 剧毒类——内吸磷（1509）、对硫磷（1605） 高毒类——甲基对硫磷、敌敌畏 中毒类——敌百虫、乐果 低毒类——马拉硫磷 2.入侵途径 皮肤、粘膜、呼吸道、消化道。 【相关理论知识】 第四页，共十六页。 4.中毒症状 M样症状 心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、扩约肌舒张、腺体分泌、缩瞳 N样症状：神经节兴奋，肌束颤动 中枢症状：兴奋不安，谵语、昏迷、全身肌肉抽搐 、BP下降、呼吸麻痹。 3.中毒机制 有机磷+AchE 酶失活 Ach↑ 中毒症状. 一旦中毒,须迅速抢救. 第五页，共十六页。 5.中毒分级 轻度中毒: M 中度中毒: M+N 重度中毒: M+N+CNS 6.特效解毒剂 M受体阻断剂（阿托品） 胆碱酯酶复活剂（解磷定等） 第六页，共十六页。 M受体阻断剂（阿托品） 胆碱酯酶复活剂（解磷定等） M样症状 有机磷 Ach 胆碱+乙酸 N样症状 胆碱酯酶复活剂（解磷定等） M-R N-R 胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 第七页，共十六页。 【实验目的】 1．观察有机磷类农药敌敌畏中毒后的症状。 2．观察阿托品和解磷定对敌敌畏中毒的解救效果，并比较两药解救作用的特点和作用原理。 第八页，共十六页。    家兔， 体重2~2.5kg， 雌/雄 【实验动物】 第九页，共十六页。 【实验材料】 1．器材 注射器、游标尺。 2．试剂和药品 0.5％敌敌畏、0.5％硫酸阿托品、2.5％碘解磷定溶液。 第十页，共十六页。 【观察项目】 1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等各项指标。 2. 分别观察家兔注入敌敌畏、阿托品、碘解磷定后，上述各项指标的改变。 第十一页，共十六页。 家兔，称重，观察下列指标：呼吸（频率、幅度、节律是否均匀）瞳孔大小 （用游标卡尺测量）、唾液分泌、肌张力及有无震颤、活动情况等，分别记录。 制备有机磷中毒模型 耳缘静脉注入0.5％敌敌畏（0.5ml/kg）观察上述各项指 标（一般在给药后10－15分钟内出现症状），并加以记录。 解 救 待中毒症状明显时，立即从耳缘静脉注射0.5％硫酸阿托品（0.4ml/kg,2.0mg/kg),观察 解救效果及上述各项指标，并加以记录。然后再静脉注射2.5％碘解磷定（ 2ml/kg, 50mg/kg)进一步观察解救效果，至中毒症状明显消失，分别记录各项指标。 【实验步骤】 第十二页，共十六页。 * *