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早发型重度子痫病例分析专题报告 病史简介 患者，女，藏族，27岁，已婚，1-0-0-0，自然受孕。因“停经25+6周，发现血压增高5天”急诊入院。 现病史：患者孕早期在当地医院彩超示宫内双活胎（绒毛膜性不详），未行超声检测NT。孕17+6周于西藏某医院建卡，但未定期产检，自建卡起多次彩超提示双胎之一腹围及体重均小于同孕周10百分位，无创DNA低风险。胎儿心脏彩超：胎儿1三尖瓣少量反流，胎儿二、三尖瓣少量反流。5天前于当地医院产检血压：145/104mmHg，无头痛、眼花等，尿蛋白3+，24h尿蛋白5.44g，超声显示两个胎儿羊水最大深度（DVP）分别为4.5cm、1.4cm，考虑“子痫前期、双胎输血综合征？”，遂转诊至我院。我院急诊科测血压141/97mmHg，尿蛋白3+，急诊产科彩超：胎儿估计体重分别为786±118g / 370±56g，DVP分别为4.8cm/3.6cm，胎儿1 S/D=3.39，胎儿2 脐动脉血流呈单峰，急诊以“重度子痫前期，选择性胎儿生长受限”收治入院。 既往史：20+年前发现乙肝大三阳，肝功能未见异常。否认手术史。 月经史：初潮12岁，平素月经周期规则，28-30天，经期4-6天，经量中等，无痛经。LMP：2021年4月20日。 婚育史：已婚，1-0-0-0。 查体：T：36.9℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：134/90mmHg；心肺（-）