剖宫产手术并发症病例分析专题报告.docxVIP

剖宫产手术并发症病例分析专题报告 病情介绍 患者因“剖宫产术后3+年，发现腹壁切口包块3+月”入院 现病史：患者3+年前因“相对头盆不称”行剖宫产，术后腹壁伤口愈合可，3+月前患者自行扪及腹壁切口左侧有一蚕豆大小的包块，经期疼痛，月经干净后疼痛消失。2+月前患者就诊于重庆医科大学附属第二医院，腹壁彩超提示：皮下组织内见一大小约15×8mm的低回声结节，边界不清，边缘不规则，内部回声欠均质，结节周边可见点、线样血流信号。自觉包块逐渐增大，经期疼痛较前加重，病程中无畏寒、发热，无月经改变。门诊以“腹壁子宫内膜异位症”收入。 既往史与家族史：平素体健，9+年前因“胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，3+年前因“相对头盆不称”在我院行剖宫产手术。 月经史婚育史：13 3-4/30 ?2021-12-30，周期规则，经量中，偶有痛经，无血凝块，白带不多，无脓血。28岁结婚，G1P1。 一般查体：体温36.8℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压120/70mmHg，心肺未闻及异常，腹平坦，下腹耻骨联合上缘见一长约12cm的横手术瘢痕，腹壁切口左侧扪及2.5×1.5cm大小质硬结节，欠活动，边界不清，压痛，双下肢无水肿。 妇科检查：外阴发育正常；阴道畅，壁光滑；宫颈轻度糜烂样改变，无举痛；宫体前位，正常大小，活动，无压痛；附件未扪及异常。 辅助检查： 腹壁彩超：皮下组织内见一大小约15×8mm的低回