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- 2022-10-26 发布于河南
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糖尿病合并妊娠病例分析专题报告
患者情况:
患者,女,33岁,于2021年10月26日就诊于**大学**医院妇产科门诊。
主诉:停经36周,发现血糖异常7月余,血压升高1天
现病史:36周前末次月经来潮,量、色同以往。停经30天余自测尿妊娠试验阳性。恶心、呕吐等早孕反应轻微。早孕期无感冒发烧、皮疹、阴道出血等情况。停经6+周行超声检查示“宫内胎芽长约0.3cm”,符合孕周。停经7周查空腹血糖5.3mmol/l,复测5.7mmol/l,无明显多食多饮多尿,遂行OGTT,结果为5.3-12.1-11.3mmol/l,糖化血红蛋白6.7%,诊断为“糖尿病合并妊娠”,经饮食运动控制血糖效果不佳,故就诊于我院内分泌科门诊,予门冬胰岛素三餐前及地持胰岛素睡前皮下注射,现调节为三餐前各8IU,睡前8IU,自诉监测空腹血糖波动于3.4-5.5mmol/l,餐后2小时血糖6-8mmol/L。早孕期查甲功正常。停经12周我院建档规律产检。停经12+周行超声检查示NT0.12cm。停经16+周行唐氏筛查,结果提示(21三体1:127),停经18+周行羊水穿刺结果未见明显异常。停经20+周自觉胎动。孕21+周及孕29+周行孕期排畸超声胎儿心脏彩超均未提示胎儿结构异常。患者近3周自觉双下肢水肿,休息后缓解不明显,自诉家中监测血压正常,现妊36周,今日门诊产检测血压137/95mmHg,无下腹痛,阴道流
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