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妊娠合并症病例分析专题报告 病例详情 患者，女，30岁，主诉：停经35周，间断下腹坠痛伴血压升高1天。 现病史：35周前末次月经来潮,量、色同以往。孕早期外院超声符合孕周。停经7+周建档产检，查甲状腺功能提示TSH 5.04uIU/ml，FT4 1.34ng/dl，TPOAb 563IU/ml，无明显症状，于内分泌科门诊就诊，诊断为“妊娠期亚临床甲状腺功能减退症”，予左甲状腺素片口服治疗，逐渐调整剂量至87.5ug QD，定期监测甲状腺功能正常，孕期基本平顺，返回老家后自行停药。1月27日无诱因阵发下腹坠痛，家中自行测量血压145/90mmHg。1月28日急诊就诊，测血压150/95mmHg，尿蛋白阳性，宫缩规律，宫口开大2cm，遂以“早产临产、子痫前期？妊娠期甲状腺功能减退症”收入院。 既往史：自诉发现甲状腺功能减退3年，2019年TSH7.32uIU/ml，FT4 0.78ng/dl，FT3 2.96pg/dl，TGAb 337IU/ml，TPOAb 643IU/ml，间断口服优甲乐治疗（剂量不祥，未监测），余体键。 月经生育史：平素月经规律，2-3/33-35天，量少，无明显痛经，LMP2021-5-28，G3P0，2018年生化妊娠1次，2019年稽留流产清宫1次。 家族史：父母均体键，否认家族遗传病史。 入院查体：T 36.6℃，P 60次/分，R18次/分，BP 140