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自然流产病例分析专题报告 病例摘要 就诊日期：2012年6月25日 患者，女，首次就诊当时29岁。 主诉：孕早期自然流产2次，生化妊娠2次。 现病史：第1次怀孕2010年2月，停经70天，胚芽13mm，无心管搏动，未查胚胎染色体；第2次怀孕2011年6月，生化妊娠；第3次怀孕2012年1月，生化妊娠；第4次怀孕2012年4月，停经70天胚芽2?mm，未见心管搏动，曾用孕酮保胎。流产手术时留取样本准备行染色体检查，但未找到绒毛组织。当地医院行性激素、自身抗体以及封闭抗体检查，封闭抗体阴性，其余未发现异常。 既往史、月经史、家族史无特殊。 体格检查：身高158mm, 体重48kg。 妇科检查：无特殊。 本科室病因筛查： 遗传因素：染色体核型分析：患者本人：46,XX，男方：46,XY 内分泌代谢因素：血糖（-）；胰岛素（-）；TSH：4.193，TPOAB（-）； 卵泡期性激素：FSH?8.61，LH?4.92，PRL?22.89，T?0.21 免疫因素：?抗β2-糖蛋白抗体IgM 34.52 RU/ml（参考范围0-20）; 间隔6周复查 抗β2-糖蛋白抗体IgM 28.35; ?其余抗体阴性 遗传性易栓症：（-） 解剖因素：未见异常 初步诊断：复发性流产-4，抗磷脂综合征（APS），亚临床甲减 治疗方案： 1、?优甲乐 ?12.5ug qd，复查TSH正常后备孕; 2、备孕当月：阿