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糖尿病足患者的护理 CONTENTS 目 录 01 PART 相关知识 01 ■ 长期慢性的糖尿病，如果没有得到有效控制，就会导致很多并发症，这些并发症可能会致残，甚至致死，比如糖尿病足。 ■ 我国糖尿病足的终身发病率为30%，也就是说，30%的糖尿病患者在患病之后的生命中，都有可能出现糖尿病足。 01 糖尿病足是由于糖尿病导致周围血管和神经发生病理性改变，在这个基础上，逐步造成足部皮肤病理改变，比如溃疡破损，最后累及深部的各种组织，比如肌肉、肌腱、骨骼等。 01 临床中，最常见的糖尿病足分级方法为Wagner分级法。 它将糖尿病足的损伤分为6级，0级是容易发生糖尿病足的高危人群，到5级，糖尿病患者可能已经出现整个足部的坏疽、骨髓炎等严重情况。 01 早期 ■ 感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展 ■ 轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱 ■ 运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形 ■ 自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂 后期 ■ 继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等 01 控制血糖 调整全身代谢 保证血供 保护受损的神经 加强营养 01 下肢动脉腔内介入治疗 血管旁路手术 截肢术 清创术及植皮术 PART 病例导入 02