肝纤维化无创性诊断进展.pptxVIP

肝纤维化无创性诊断进展; 肝脏组织病理学检查、影像学检查、血清学检测等。;肝组织病理学检查 ;METAVIR评分系统纤维化等级 F0 无纤维化 F1 门静脉区有纤维化但没有纤 维间隔形成 F2 少量纤维间隔形成 F3 大量纤维间隔但没有肝硬化 F4 肝硬化 ;炎症活动度分级 A0 组织学上无炎症活动 A1 轻微活动 A2 中度活动 A3 严重活动 ;缺点 （1）??种创伤性检查方法，有潜在并发症， 不易为患者接受。有学者报道约有30%病人接受 肝穿后出现疼痛，0.3%出现出血、胆汁外漏、肺损伤以及0.03%患者甚至死亡等 。 （2）不能重复进行，因而不能动态观察病情进展及疗效。 （3）通常肝穿取材仅占肝脏的1/50000，由于肝纤维化局灶性炎症和纤维增生特点，取材变异性大，易出现误差；且无统一、易推广的分级分期标准，实际应用尚有一定的局限性。 ;Poynard等研究显示，