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标准文案 标准文案 大全 大全 临床类病史采集试题答题纸 姓名： 单位: 准考证号： 题组号: 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分： 考官签名： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 问诊内容： （一） 现病史： （二） 其他相关病史： 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸 姓名： 单位: 准考证号： 题组号: 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分： 考官签名： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）问诊内容： （三） 现病史： 根据主诉及相关鉴别询问 ①． 病因、诱因 ②． 主要症状的特点 ③． 伴随症状 ④． 全身状态，即发病后一般状态 ⑤． 二便、饮食、睡眠情况 诊疗经过 ① 是否到过医院就诊，作过那些检查 ② 治疗情况如何 （ （四） 其他相关病史： 有无药物过敏史、手术史 与该病有关的其他病史： 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸 姓名： 单位: 准考证号： 题组号: 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分： 考官签名： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 病史摘要女，17 岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3 天初步诊断：病毒性肝炎 问诊内容： （五） 现病史： 1. 根据主诉及相关鉴别询问 ① 发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史 ② 尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况， 有无腰痛、颜面及下肢水肿 ⑤ 一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2 曾否到医院就诊？作过哪些检查？ ②治疗用药情况 （六） 其他相关病史： 是否有药物过敏史 与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史 国家医学考试中心印制 临床类病史采集试题答题纸 姓名： 第 页 共 页 单位: 准考证号： 题组号: 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分： 考官签名： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：女，30 岁，左侧甲状腺肿大一月 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大问诊内容： （七） 现病史： ①病因，有无缺碘，有无饮食不规律 ②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3 2 分分 2 分 1 分 1 分1 分2 2 分） 1 分 1 分 （八） 其他相关病史： 1 1 分 22 分 2 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸 姓名： 单位: 准考证号： 题组号: 医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“√”） 得分： 考官签名： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）病史摘要：女，发现左侧甲状腺肿物1 月余 初步诊断：（仅供考官参考，不记分）：单纯甲状腺肿大问诊内容： （九） 现病史： 1 根据主诉及相关鉴别询问（8 分） ①病因，有无缺碘，有无饮食不规律 ②甲状腺肿大发生的时间、肿块是否光滑、可否活动、质地如何和有无疼痛，有无增大 3 分 其他伴随症状：有无心悸，有无突眼，有无气管压迫2 分 1 分 1 分1 分2 2 分） 1 分 1 分 （十） 其他相关病史： 1 1 分 22 分 2 国家医学考试中心印制 第 页 共 页 临床类病史采集试题答题纸 姓名