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埋伏牙诊断方式及早期诊断意义的研究（基础医学范文） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：埋伏牙诊断方式及早期诊断意义的研究 1 1诊断的方式 2 1.2影像学辅助检查 2 1.2.2断层片 2 文2：骨折愈合及早期诊断的研究进展 7 1 骨折愈合理论和骨不连的定义 8 1.4 骨不连的原因有三 9 1.5 OPGRANKLRANK系统[6] 9 2 骨折的早期诊断进展 10 2.4 其他方法 11 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 14 正文 埋伏牙诊断方式及早期诊断意义的研究（基础医学范文） 文1：埋伏牙诊断方式及早期诊断意义的研究 在牙齿萌出过程中，因骨、牙或纤维组织的阻挡等多种原因不能萌出到正常位置的牙齿称为阻生牙。严重时，牙齿可能埋伏于黏膜或骨内称为埋伏阻生牙。任何牙位的牙齿都可能发生埋伏阻生，发病率为5.6%～18.8%，其中以第三磨牙及上颌尖牙较为常见。埋伏牙常与不同的错（牙+合）畸形伴发，导致邻牙错位、牙根吸收及牙源性囊肿等。因此，早期对埋伏牙进行完善的检查，准确的诊断定位以及适时的治疗，才能实现建立良好咬合，改善口腔系统功能，恢复美观的目标。本文将对埋伏牙诊断方式及早期诊断的重要性做一综述。 1诊断的方式 1.1临床检查：埋伏阻生牙一般在其迟迟未萌后才被患者注意，从而错过了早期矫治时机。因此，在临床检查中若发现超过正常萌出时间还未萌出的牙齿及牙槽嵴较窄时应考虑是否有阻生可能，以便尽早治疗。 1.2影像学辅助检查 1.2.1X线平片：迄今为止，传统x线片如根尖片、曲面体层片等因其较低的辐射量而成为口腔临床医学运用最为普遍的辅助检查方法，并且能在大多数情况下满足常规诊断。根尖片：根尖片为最常用的初步定位埋伏牙的方法。且在显示埋伏牙牙根数目时，精确性较高。Clark等最先提出以改变球管位置来初步确定埋伏牙位置，移动球管后若埋伏阻生牙与光源移动方向一致则说明埋伏牙位于标记牙的腭侧，反之，埋伏牙则位于标记牙唇侧。根尖片定位法较为简单，辐射剂量低，适用性广，但其局限性在于往往需要拍摄多张根尖片，且受牙片尺寸大小的限制而不能完整地显示埋伏牙与周围组织的关系。横断咬合片：横断咬合片投射时射线与牙长轴近乎平行，能观察埋伏牙唇颊舌腭侧的关系。特别是在下颌，横断咬合片反映唇舌向关系更为准确。 1.2.2断层片 1.2.2.1全颌曲面断层片：全颌曲面断层片对于患者来说危害性较小，且能提供关于牙齿数目、对称性、牙齿萌出序列等有效信息。定位埋伏牙时，越接近于X线源的结构会被放大越多。因此，临床上常利用它的失真来初步评估埋伏牙的唇腭侧位置，即越接近于腭侧的牙越呈现放大影像。但应注意埋伏牙的冠根不处于同一位点时，因放大率不同会导致埋伏牙形态迥异。全景片能显示埋伏牙在颌骨中的大致位置，且操作简便。 1.2.2.2颌骨牙列断层片：颌骨牙列断层片可作上下颌骨、颞颌关节及颌面部的任何部位的体层拍摄，能较为直观地显示埋伏牙在颌骨的位置及牙体形态。它通过对埋伏牙所在颌骨部位实施连续的纵向断层扫描，排除了两侧及邻近多个牙齿的重叠影像，更加清晰地显示埋伏牙的唇腭侧位置及牙轴方向。 1.2.3电子计算机断层扫描（CT）：X线片是以二维图片来描述有一定曲度的颌骨，因此，往往不能准确地显示牙齿真实的形态、物体间的关系以及克服影像重叠的误导。Ziegler等认为尤其是在上颌狭窄的解剖区域其诊断误差更明显。而CT的出现较好地弥补了传统x片在特定细节显示时的欠缺，使埋伏牙的定位更为精确。 1.2.3.1锥形束CT（CBCT）：即锥形束投照计算机重组断层影像设备，一次旋转扫描后获得所需二维图像，经计算机配套软件直接重建为三维影像。它与传统的cT相比，具备以下优势：首先，其?D像精度高，线性距离误差小于1mm，角度误差小于1°，且能保持1：1的比率，没有对组织进行放大，可对埋伏牙宽度形态作一个精确判断；其次，CBCT对所有扫描平面都具有相同的成像质量，能借助任意截面精确显示埋伏牙的位置、萌出路径以及形状大小等，以便于精确地暴露及牵引埋伏牙、减少组织的损伤及提高导萌率；最后，CBCT的辐射剂量少，伪影少，扫描时间相对较短，且对于好动的儿童和不合作的老人，只要患者不发生多次或者复杂的运动，其图像质量也不会显著降低，因此，显示颌面部复杂的解剖结构更为精准。 随着影像学的发展，近年来将CBCT的数据输入电脑并利用三维图像的处理软件，实现埋伏牙的充分可视化成为埋伏牙诊断的热点。CBCT可以从冠状位、水平位和矢状位直观显示埋伏牙及其周围组织的情况。还通过提供相互关联的3个正交平面图像的数据及任何角度的三维重建，利用快速成形技术（