心理老化自我测定量表.pdf

心理老化自我测定量表心理老化自我测定量表 康奈尔医学指数是美国康奈尔大学华尔夫(H.G.Wollff)和布罗德门(R.Brodman)等编制 的自填式健康问卷，是在康奈尔筛查指数(CornellSelected Index, 1949)和康奈尔服役指 数(Cornell Service Index,1944)的基础上发展而来的。CMI 能在短时间内得到大量有关医 学及心理学的资料，同时它在精神障碍的筛查和健康水平的测定方面也有较好的效度。 CMI 全部问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题，涉及四个方 面的内容：躯体症状、家族史和既往史、一般健康和习惯、精神症状。 男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其他内容完全相同。M 至R 部分有51 个项目，个项目， 是关于与精神活动有关的情绪情感和行为方面的问题。 CMI 适用于14 岁及以上的成人，可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中轻度 精神病患者。 临床上CMICMI 主要应用于以下四个方面 1.在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者； 2.正常人群中筛查躯体和心理障碍者； 3.流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标； 4.医学教学和科研中用来采集标准病史。 CMI 主要的特点是反映症状丰富，症状涉及多个系统。应用CMI 不仅可以收集到临床医 生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了 解有关健康问题。 CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时， 考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。 CMI是表 （康奈尔医学指数）由调查对象自填。计分方法是每一项目答“是”者得1分， 答“否”者得0分，全部项目分数相加得CMI总分。将M至R部分每一项目的得分相加，得 M—R分值。美国筛查的界值为总分30分，M—R为10分。心理障碍筛查方法，国内得分 评判标准，即：男性全项目＞35分、心理项目＞15分；女性全项目＞40分， 心理项目＞ 20分被认为有心理障碍存在。 康奈尔医学指数量表CMI 姓名_________ 性别 男 年龄____ 以下有一些有关您健康的情况描述，请您根据自己的实际情况选择“是”“否”，以帮 助我们对您的健康做进一步的分析，现在开始吧！ A 1. 你读报时需要戴眼镜吗？ 2. 你看远处时需要戴眼镜吗？ 3. 你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？ 4. 你是否有频繁的眨眼和流泪？ 5. 你的眼睛是否经常很疼(或出现看物模糊的现象)？ 6. 你的眼睛是否经常发红或发炎？ 7. 你是否耳背（听力差）？ 8. 你是否有过中耳炎、耳朵流脓？ B 9. 你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉） 10. 你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？ 11. 你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？ 12. 你经常连续打喷嚏吗？ 13. 你是否觉得鼻子老是堵？ 14. 你经常流鼻涕吗？ 15. 你是否有时鼻子出血很厉害？ 16. 你是否经常得重感冒（或嗓子痛，扁桃体肿大）？ 17. 你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？ 18. 你在得感冒时总是必须要卧床（或经常吐痰）吗？ 19. 是否经常感冒使你一冬天都很难受？ 20. 你是否有过敏型哮喘？（以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘） 21. 你是否有哮喘（反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难） 22. 你是否经常因咳嗽而感到烦恼？ 23. 你是否有过咳血？ 24. 你是否有较重的盗汗（睡时出汗、醒时终止）？ 25. 你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病（或有低烧（热）37-38度）？ 26. 你是否得过结核病？ C 27. 你与得结核病的人在一起住过吗？ 28. 医生说过你血压很高吗？ 29. 医生说过你血压很低吗？ 30. 你有胸部或心区疼痛吗？ 31. 你是否经常心动过速（心跳过快）吗？ 32. 你是否经常心悸（平静时有心脏跳动的感觉）或（感到脉搏有停跳）？ 33. 你是否经常感到呼吸困难？ 34. 你是否比别人更容易发生气短（喘不上气）？ 35. 你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗？ 36. 你是否经常有严重的下肢浮肿？ 37. 你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？ 38. 你是