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护理人员护理文书书写规范培训试卷 科室 姓名 得分 一.填空题：（20 分，每空 0。5 分，将正确答案写入括号，错填或漏填不得分) 1。 体温单用于记录患者体温、脉搏、( )及 （ ）。 2. 体温单主要由( ）填写，住院期间体温单排列在病历（ ). 3.体温单上的数字除特殊说明外，均使用( )表述,不书写（ ）。 4.在体温单（ ）之间的相应格内用（ ）纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等 项目. 5.体温单上的时间的书写按（ ）,死亡时间以（ ）的方式表述。 6.手术后日数自手术（ ）开始计数,连续填写（ ）天。 7。体温在( ）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的 ( ）相连。 8. 体温骤然上升( )或突然下降( ）者要进行复试。 9。发热患者( ）每( ）测试1 次，如患者体温在 38℃以下者, （ ）酌情免试。 10. 应在（ )测试体温时询问患者（ ）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。 11。 大便失禁，用（ ）表示；人工肛门用 （ ）表示。 12. 手术清点记录是指( ）对手术患者术中所用( ）、器械、敷料等的记录. 13. 病重( ）患者护理记录是指（ )根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的（ ）。 14. 病重（ ）患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、（ )和（ )等. 15. 手术清点记录，须由（ ）、( ）在清点记录单上签全名。 16.护理日夜交接班报告用于记录护士在值班期间（ )及( ) ，以便于接班护士全面掌握、 了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。 17. 护理日夜交接班报告至少在科室保存（ ）,不纳入（ ）保存。 18。 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令,医嘱单分为（ ）医嘱单和（ ）医嘱单。 19。 医嘱内容及起始、停止时间应当由( ）书写; 护士不得（ ）. 20。 下达医嘱时要注明（ ）,并具体到( ）. 二.单选: （10 分,每题 1 分,将正确题号写入括号，错选或漏选不得分） 1。关于体温单的记录描述错误的是（ ）。 A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写 14 天 B。如在 14 天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写， 连续写至末 次手术的第 14 天 C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内 D。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单) E。 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连 2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗,其自行排便 1 次,灌肠后又排便 2 次，在体温单上应如何记录（ )。 A。1/E B。2/E C。11/E D.21/E E.12/E 3.下列描述错误的是( ）。 A.入院当天应有血压、体重的记录 B。血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1 次 C。手术当日应在术后常规测试血压 1 次，并记录于体温单相应栏内 D。入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床表示 E. 如在下肢血压应当标注 4。关于手术清点记录描述错误的是( ）。 A。 手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准 确填写 B。 手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手