高思华版病因与发病.pptVIP

2020/11/3 火（热）邪 5、火（热）易致疮疡 火热之邪入于血分，可结聚于某些局部，使气血壅聚不散，进而败血腐肉即腐蚀血肉成脓，形成痈肿疮疡。 “痈疽原是火毒生。” 暑邪 暑为夏季的主气，乃火热之气所化。主要发生在夏至后立秋前。暑邪纯属外邪，无内暑之说。 伤暑——轻 中暑——重 暑 暑邪 1、暑为阳邪，其性炎热 出现一派典型的阳热症状—— 四大症：热渴汗出脉洪大 2、暑性升散，伤津耗气 3、暑易扰头目心神 暑邪 4、暑多挟湿 暑令炎热，又常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫。除发热、烦渴等暑热症状外，兼见身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泻不爽等湿阻症状。 疠气 疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪 传染途径 ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。 疠气致病特点 （一）传染性强，易于流行 《瘟疫论》“此气之来，无论老少强弱，触之者即病” （二）发病急骤，病情危笃 《瘟疫论》述及某些疫病，如“瓜瓤瘟、疙瘩瘟，缓则朝发夕死，重则顷刻而亡” （三）一气一病，症状相似 《素问·刺法论》 “无问大小，病状相似” 疠气形成和流行的原因 气候反常：如久旱酷热、水涝、湿雾瘴气等 环境污染和饮食不洁 预防和隔离工作不力： 社会因素： 七情内伤 七情：指喜、怒、忧、思、悲、恐惊七种情志变化。 七情属于正常的精神活动范围。 七情太过或持久刺激而使人发病，则成为致病因素。 七情与内脏气血的关系 情志活动与脏腑精气有着密切的关系。五脏精气是情志活动产生和保持正常的物质基础。外界的各种刺激只有作用于相应的内脏，才能表现出不同的情志反应。 “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 肝在志为怒； 心在志为喜； 脾在志为思； 肺在志为忧； 肾在志为恐。 五志 七情致病的特点 1、直接伤及五脏： “怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲伤肺”、“恐伤肾” 脏腑气血的变化，也会影响情志的变化， “血有余则怒，不足则恐”、“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。” 2、病情变化与情志因素关系密切：较剧烈的情志波动——使病情加重，或急剧恶化。 七情致病的特点 3、影响脏腑气机——气机紊乱 （1）怒则气上——肝气上逆——头胀而痛，面红目赤、或呕血，甚则昏厥卒倒。 （2）喜则气缓—正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通利，心情舒畅。 心气涣散—暴喜过度→心气涣散→神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症。 （3）悲则气消——肺气耗伤——气短、神疲、咳嗽 （4）惊则气乱——心气紊乱——心悸、心无所倚、神无所归、虑无所定、惊恐不安 （5）恐则气下——肾气不固——二便失禁 恐惧不解——伤肾精——骨酸痿厥、遗精等症 （6）思则气结——脾气郁结——脾失健运——纳呆、脘腹胀满、便溏 饮食失宜 饮食失宜分为三个方面 饮食不节 　　饮食不洁 　　饮食偏嗜 饮食不节 病 因 致病特点 主要病证 饥饱失常 过饥 伤胃 嘈杂泛酸 化源不足，正气虚弱 “谷不入,半日则气衰,一日则气少矣” 气血亏虚，易感外邪 过饱 损伤脾胃 “饮食自备,肠胃乃伤” 嗳腐吞酸，胃疼腹泻；消渴、肥胖、痔疮、心脉痹阻 痰湿内生 痰饮，疳积 饮食无时 进食无规律 损伤脾胃 变生诸病 饮食不洁 　　指进食不洁净的食物而导致疾病的发生。 　　多以胃肠病为主。 　　常见： 　　肠胃疾病：恶心呕吐，腹痛腹泻。 　　食物中毒：高热、呕吐等。 饮食偏嗜 1、偏嗜寒热： 过食生冷—易损伤脾阳—寒湿内生—腹痛、泄泻等症。 过食辛温燥热，或嗜食烫热食品—易伤胃阴—引发胃热—口干、口臭、消谷善饥等 偏嗜五味：酸苦甘辛咸五味—营养五脏（酸先入肝，苦先入心，甘先 入脾，辛先入肺，咸先入肾） 五味之偏嗜致脏器偏盛偏衰，久之可按五行相克传变而发病 饮食偏嗜 偏嗜种类：指饮食偏颇，使某种营养成分减少，久则可形成某种营养物质缺乏病证。如瘿瘤(即单纯性甲状腺肿)、佝偻病、夜盲病、脚气病等。 饮食偏嗜 饮食偏嗜 偏嗜酒浆： 饮酒过量——湿热内生，损伤脾胃——脘腹胀满，口苦口腻。 偏嗜肥甘：过食油腻肥甘厚味，损伤脾胃—积湿生痰、化热化火，消化不良，易患胸痹、肥胖等病。 劳逸 正常的劳动有益于气血流通，增强体质； 正常的休息可以消除疲劳，恢复体力和脑力。