营养不良炎症评分(MIS).docVIP

营养不良炎症评分（MIS） A患者的相关病史 1、透析后干体重的变化（在过去的3-6个月总的变化）： 0 1 2 3 干体重没有减少或体重丢失＜0.5kg 较少的体重（＞0.5kg但＜1kg） 1kg＜体重丢失＜5%体重 体重丢失＞5% 2、膳食摄入： 0 1 2 3 食欲很好，膳食模式没有改变 固体食物摄入欠佳 饮食中度减少，完全流质饮食 低能量流质饮食，甚至饥饿 3、胃肠道（GI）症状： 0 1 2 3 没有症状，食欲很好 轻微的症状，偶有恶心或呕吐 有事呕吐，中度的胃肠道症状 频繁腹泻呕吐或严重的厌食症 4、营养相关功能损害： 0 1 2 3 正常，功能能力良好 偶尔不行困难，经常感到疲惫 独立活动困难（如去厕所） 卧床或轮椅，或几乎没有身体活动 5、并存病包括透析限： 0 1 2 3 透析时间＜1年，无其他疾病 偷袭事件1-4年，轻度并发症（不包括MCC） 透析时间＞4年，中度患其他疾病（包括1种MCC） 任何严重疾病，患多种慢性病（2种及以上MCC） B、身体测量（根据SGA的资料）: 6、脂肪存量减少或皮下脂肪减少（眼球下方、三头肌、二头肌、胸部） 0 1 2 3 正常（没有变化） 轻度 中度 重度 7、肌肉消耗的迹象（太阳穴、锁骨、肩胛骨、肋骨、股四头肌、膝关节、骨间的）： 0 1 2 3 正常（没有变化） 轻度 中度 重度 C、体质指数（BMI）： BMI=体重（kg）/身高（m）2 0 1 2 3 BMI＞20 BMI:19-19.99 BMI:16-17.99 BMI＜16 D、实验室数据： 9、血清白蛋白： 0 1 2 3 白蛋白=4.0g/dl 白蛋白：3.5-3.9g/dl 白蛋白：3.0-3.4g/dl 白蛋白＜3g/dl 10、血清总铁结合力（TIBC）或血清转铁蛋白（TRF）： 0 1 2 3 TIBC＞250mg/dl或TRF＞200mg/dl TIBC：200-249mg/dl或TRF：170-199mg/dl TIBC：150-199mg/dl或TRF：150-169mg/dl TIBC＜150mg/dl或TRF＜150mg/dl MIS的评分标准为：＜8分，轻度营养不良；9-18分，中度营养不良；＞18分，重度营养不良。MIS正常值为0分，最高30分 总分=以上10个部分的总分 注：MCC（严重的并存疾病状况）包括充血性心力衰竭Ⅲ级或Ⅳ级，晚期获得性免疫缺乏综合征，严重的冠心病，中度至重度的慢性阻塞性肺疾病，严重的神经系统后遗症，转移性肿瘤或近期化疗。