颅脑外伤患者的麻醉管理.pptVIP

颅脑损伤概述及麻醉管理 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 颅脑损伤患者的病情特点 病情紧急，严重，常伴有其他器官系统的损伤 外力作用于头部导致颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变，损伤类型取决于机械形变发生的部位和严重程度 原发性脑损伤：神经组织和脑血管的损伤 继发性脑损伤：脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等 饱胃，返流误吸风险增高 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 颅脑损伤：是致外伤力作用于头部所导致的颅脑、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或者永久性神经功能障碍。 颅脑损伤的临床分型 临床应用分类 以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础 依据硬脑膜是否完整： 开放性颅脑损伤——硬脑膜破裂，脑脊液外流， 颅腔与外界交通 闭合性颅脑损伤——原发性和继发性 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 根据病情轻重分类 轻型 (1) 伤后昏迷时间O～30分钟 (2) 有轻微头痛、头晕等自觉症状 (3) 神经系统和CSF检查无明显改变 主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 骨折：