《外科常见疾病》课件.pptVIP

第八章 外科常见疾病 高校学生群体中的外科疾病以感染、外伤和急腹症最为多见，这些疾病发展变化较快，原则上应该及时到医院诊治。掌握一些必要的知识，有助于正确选择就诊时机。大多数外科疾病不应该自行服药，因为延误治疗可能发生严重后果。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 群体：是根据研究目的所确定定的研究对象的全体，大量的研究表明在一个患者群体内药动学参数存在很大变异体。 第一节 运动性伤害 指运动的机械因素对人体造成的组织或器官的破坏。与在校大学生有关的，主要包括皮肤擦伤、肌肉拉伤、关节扭伤、关节脱位和骨折等。 伤害：由于机械能、热能、电能、化学能以及电离辐射等物质以超过机体耐受总程度的量或速率急性作用于机体所导致的机体损伤，包括在某些情况下（如溺水或冻伤）由于氧气或热能等生命基本物质的急性缺乏所导致的机体伤害。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 一. 皮肤擦伤 运动时经常发生的损伤包括擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。其中皮肤擦伤是体育锻炼中最常见的损伤，特点是皮肤表面受损、出血。 这类损伤的共同特点是有伤口。 很浅的伤口先用生理盐水或冷开水洗净，然后涂碘伏，不必用双氧水消毒伤口。一般不必包扎，暴露伤口使之干燥，避免沾水，几天就可愈合。 伤口内有沙石等异物，先用冷开水冲洗或者用消毒过的针头挑出，洗净伤口。再涂上0.2%碘伏或双氧水消毒，纱布包扎。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 皮肤擦伤 单纯擦伤第二天就不痛了。而有组织损伤甚至骨折的仍然会痛，应该找医生处理。对于表面擦伤、碰伤，及较大、较深的伤口没有多大作用。由于创可贴吸水性和通气性差，不利于创面分泌物及脓液的引流，有利于细菌的生长繁殖。 如果红肿、流脓，则提示伤口有细菌感染，应该接受医生治疗。 一般的皮肤擦伤愈合之后没有疤痕，伤口深过皮肤的生发层，长度超过一公分的才会留下疤痕。 皮肤擦伤不要使用创可贴，创可贴吸水性和通气性差，不利引流，容易化脓。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 二．肌肉拉伤 是最常见的肌肉损伤，发生率25％。 原因：准备活动不充分；体质较弱，肌力较差；姿势不正确，动作不协调，用力过猛；气温过低，湿度太高或者场地太硬等。  轻的只是疼痛、肿胀、肌肉发硬。活动或压迫受伤的肌肉时会加重疼痛。 轻的拉伤只有少量肌纤维断裂，可以立即冷敷，加压包扎，抬高患肢。严重的肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院缝合肌肉。 严重的肌肉拉伤有肌纤维断裂时，自己能感觉到，很快形成肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端出现肿胀。 肌力：是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。取决于活动肌群中运动单位参与的数量、质量及各运动单位兴奋时间的一致性。 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 肌肉拉伤 后期处理可以用 热敷 或风油精、 正骨水等 按摩局部。 剧烈运动前最少进行5分钟的准备活动，主要活动那些易拉伤部位。 注意：肌肉拉伤后坚持运动不休息，可能造成再度拉伤，甚至骨折。 三. 关节扭伤 关节疼痛、肿胀。轻的表现为皮下瘀点、重的可以瘀血或血肿。 常见的扭伤为足踝部及腰部。腰部扭伤不能转身及侧弯，足踝扭伤则影响行走。 早期（1-2天）扭伤用冷水毛巾外敷是处理的关键，不宜热敷及推拿按摩。 对严重的扭伤或怀疑骨折者应该立即送医院处理。 反复扭伤者应该使用关节护具， 如护膝、护腕、护肘等。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应