口腔溃疡诊断鉴别.pptVIP

口腔溃疡诊断及鉴别 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 特 点 口腔粘膜湿润衬里有角化和非角化结构，具有皮肤和消化道粘膜的某些特点。 一、口腔粘膜的结构及功能 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 组织学结构： 功能 上皮屏障：完整的粘膜上皮是阻止微生物进入深层组织的牢固天然生理屏障。破损易造成病菌入侵。 感觉功能：冷、热、触、压、味觉。血管神经丰富，对疼痛敏感。 口腔粘膜的结构及功能 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 保护功能：如阻止微生物侵袭，抵抗一定的压力。口腔粘膜渗透性小，只对小分子有渗透作用，主要在舌腹和口底。 助消化功能：能分泌唾液，助于说话咀嚼、吞咽消化。 口腔粘膜的结构及功能 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 特点： 口腔粘膜湿润衬里有角化和非角化结构，具有皮肤和消化道粘膜的某些特点。 定 义 溃疡是上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，表层坏死脱落而形成凹陷。 二、口腔溃疡概述 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 口腔溃疡与糜烂的区别 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。较深的坏死性缺损称为溃疡（ulcer）。 许多疾病可以引起口腔黏膜溃疡，口腔黏膜溃疡往往是局部疾病和全身疾病在口腔的表征。尽管病因不同，但溃疡的表现基本一致，有其共同的特征，因此造成临床上诊断上的困难。 口腔溃疡概述 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 原发性溃疡： 复发性口腔溃疡、创伤性溃疡等。 继发性溃疡： 如肿瘤性溃疡、疱疹性溃疡等。 临床上常以病因划分或以临床特征划分。 口腔溃疡概述 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 （一）、复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) 是口腔粘膜病中最常见的一种疾病。 轻型的特点： 1、溃疡周期性反复发作， 有自限性。 2、表现为非角化粘膜上黄、红、凹、痛圆形或椭圆形小溃疡，数目1－2个，黄豆大小，灼痛明显。 3、溃疡一般7－10天可愈合，愈合不留瘢痕。 瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及萎缩性两类。 （一）、复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) 疱疹型型的特点： 1、同时发作的溃疡数目可达十几个或几十个，散在分布呈口炎形式，病损不具成簇性。 2、疼痛较复发性轻型口腔溃疡更明显。 3、唾液增多，淋巴结大，可低热或头痛。 其它特点同复发性轻型口腔溃疡 病损：亦称为伤病、残损，现改称“身体结构受损”是指心理、生理、解剖结构或者功能方面的任何丧失或异常，是生物器官系统水平的残疾。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) （一）、复发性阿弗他溃疡 （recurrent aphthous ulcer,RAU) 重型口疮（腺周口疮）的特点： 1、溃疡达1－2cm，甚至更大。大溃疡数目常为1－2个，溃疡形状不规则，边缘不齐，弹坑状，达粘膜下腺体组织，基底微硬。 2、溃疡一般持续1－2个月才能愈合有的更长，溃疡愈合后在局部遗留瘢痕 其它特点同复发性口腔溃疡相似。 瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及萎缩性两类。 又名口、眼、生殖器三联症 特点： 1、口腔同复发性口腔溃疡相似。 2、眼可有结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎，严重者有虹膜睫状体炎和前房积液。 （二）白塞病 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己