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口腔科四手操作技术 口腔分泌物中含细菌150万~10亿个/毫升 牙面或龈沟液中的牙菌斑每克所含细菌超过1011 HIV、HBV病人… 口腔治疗 医院感染 不容忽视 医院感染：病人在入院时不存在亦非已于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可能出现在住院期间，也可能发生在出院后。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 口腔科医院感染的特点 1. 传染源不确定 2.锐器种类多 3.手污染 4.物品污染 5.空气及环境污染 医院感染：病人在入院时不存在亦非已于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可能出现在住院期间，也可能发生在出院后。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 环境污染：由于人为的活动使有害的物质或因素进入环境造成环境的结构与功能发生改变，引起环境质量下降，影响了人类和其他生物的生存、发展的现象。 定义： 在口腔治疗的全过程中，医生护士采取舒适的座位，病人采取放松的卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速的传递所有器械盒材料，从而提高工作效率及医疗质量。 医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 四手操作实施方法 1.医护患位置关系 医生工作区：位于时钟7~12点，上颌操作多选12点，下颌操作多选7~9点。此区不能放置物品。 静止区：位于时钟12~2点。此区可放置相对固定的设备（如治疗车等） 护士工作区：位于时钟2~4点，多选3点。此区不能放置品，这样护士既能接近传递区，又可通往放置治疗车的静止区。 静止区：位于时钟4~7点。此区为传递器械和材料区，是病人周围最大的活动性区域，是安放牙科设备最适宜位置。 2.助手职责 治疗前准备及器械摆放 患者体位调整 吸引口内液体 拉开口腔软组织 保持手术区清晰 及时交换器械 3.具体方法 治疗前 ① 器械一人一用一消毒 ② 做好自身防护 治疗中 协助医生治疗 诊疗后 器械消毒 垃圾处分类处理 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 四手操作牙髓炎治疗 * * * *