口腔科学第三章口解.pptVIP

图1－11恒牙32个 （三）牙的标识与书写 以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符号的水平线用以区分上下；垂直线用以区分左右。或以A B C D分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表右下区，D代表左下区。 1.恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表；恒牙名称及代号见（图1－13）。 2.乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名称及代号见（图1－12）， 图1－12乳牙名称及代号 图1－13恒牙名称及代号 第三节 颌面部解剖（Maxillo-facial-Anatomy） 一、表面解剖标志与协调关系 （一）表面解剖标志 1、睑部的表面标志（见眼科学） 2、鼻部的解剖标志 鼻根、鼻尖和鼻背 鼻底和鼻前孔鼻小柱与鼻翼 鼻面沟 口唇 口裂 唇面沟 口角 唇红（缘） 唇弓、唇峰和唇珠 人中与人中嵴 下颌与颏部区域的解剖标志 颏下点 颏孔 其他解剖标志 眶下孔 腮腺导管的体表投影 （二）表面解剖结构的协调关系 1、颌面部的水平比例关系 2、颌面部的垂直比例关系 二、颌骨 口腔颌面部有上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、颞骨、腭骨、蝶骨等。与口腔直接有关的是上颌骨和下颌骨。 （一）上颌骨（Maxilla） 1、解剖特点 2、临床意义： 支柱式结构的意义：受外力打击是，可将外力传导分散； 解剖薄弱部位 临床意义：1.使给药方案个体化，2.诊断和处理药物过量中毒3.进行临床药动学和药效学的研究4.探讨新药给药方案5.节省患者治疗时间，提高治疗成功率6.降低治疗费用7.避免法律纠纷。 图1-15上颌骨示意图 图1－16 下颌骨 颌面部骨骼正面观 颌骨 骨折 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 三、肌肉组织 颌面部肌肉可分为咀嚼肌及表情肌两类。 （一）咀嚼肌群： 咀嚼肌又分为升颌肌群和降颌肌群两组。它们相互交替收缩和舒张，即形成张口和闭口活动，以完成咀嚼等功能。 咀嚼肌群 表1－1? 口腔颌面部咀嚼肌 肌肉 起端 止端 功能 神经支配 升 颌 肌 群 咬肌 上颌骨颧突及颧弓下缘 下颌升支下颌角外侧面 提下颌向上 三叉神经肌支 颞肌 颞骨骨面 下颌骨喙突 提上颌向上，后部肌纤维可拉下颌骨向后 三叉神经颞肌支 翼内肌 翼外板内侧面 下颌升支及下颌角内侧面 提下颌向上，并有前伸及侧颌功能 三叉神经翼内肌支 降 颌 肌 群 翼外肌 翼外板外侧面，蝶骨大翼下面 下头止于踝状突颈，上头止于颌关节盘前缘及部分关节囊 主要是张口和前伸，单侧收缩则下颌偏向对侧 三叉神经翼外肌支 二腹肌 前腹起于下颌骨二腹肌凹，后腹起于颞骨乳突切迹 舌骨体中间腱 降下颌，提舌骨向上 前腹：三叉神经后腹：面神经 颏舌骨肌 下颌骨颏棘 舌骨体前面 降下颌，提拉舌骨向上、前 舌下神经 下颌舌 骨肌 下颌骨内侧颌舌线 舌骨体 降下颌，得舌骨向上 三叉神经 下颌舌骨肌支 闭口肌群 第二章 口腔颌面部解剖生理 第一节 概述 一、口腔及颌面部的区域划分 （一）颜面部的定义：上自发迹，下至下颌骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域通常称为颜面部。 颜面部的区域划分 图1-1颜面部的范围（图1-1） （二）颜面部的分区： 1、颜面部的三等份分区法： 图1-2颜面部的分区（图1-4） 颜面部的分区 2、颜面部的解剖分区法 图1-3颜面部的解剖分区（图1-5） 颜面部的分区 3、口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官. 4、口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称。 二、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 （一）位置显露：易受外伤 （二）血运丰富但缺乏静脉瓣膜，组织疏松：组织修复快，易出血、水肿。 （三）解剖结构复杂：功能障碍（进食、呼吸、语言等）、颅脑损伤。 （四）自然的皮纹结构：面部畸形。 （五）腔窦多，有多个组织间隙：易感染，且感染易向临近组织扩散。 （ 临床意义：1.使给药方案个体化，2.诊断和处理药物过量中毒3.进行临床药动学和药效学的研究4.探讨新药给药方案5.节省患者治疗时间，提高治疗成功率6.降低治疗费用7.避免法律纠纷。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 损