公共经济学教程PPT 第7章--卫生保健.pptVIP

第7章 卫生保健;引言; 那什么是卫生保健呢？卫生保健的概念，最早可追溯到1920年由美国著名公共卫生专家温斯络（Winslow）提出，关于改善健康的五大公共卫生干预措施：环境卫生、传染病控制、健康教育、早期诊断治疗的医护组织，以及社会发展，其目标是确保每个人能够获得充分享有健康维护的生活水平。 健康的国民是每个国家经济社会发展的重要资本。卫生保健服务是保护健康，保持一切价值源泉即劳动能力本身的重要活动。 ; 视频1：基本公共卫生服务 链接网址： ; 7.1 健康需求理论 ;迈克尔·格罗斯曼（Grossman，1972）首次向经济学研究者们提出了这样的观念：医疗的需求是由更基础的身体健康需求所衍生出来。 格罗斯曼创建了对于医疗需求正式研究的经济学框架，他的工作建立了两种问题考虑的途径，首先，医疗被视为健康生产函数中的一项投入；其次，又被当作医疗提供者的一项产出。; 7．1．1 健康的产出 健康生产函数概括了健康状况和各种促进身体健康的因素之间的相关联系。这种关系可以被写成如下形式： 健康= （医疗保健、其他投入、时间） ;7.1 健康需求理论;健康状况和医疗支出的假设关系;医疗支出和健康状况关系;健康状况的变化; 7．1．2 医疗保健的需求 ;对医疗的需求不仅仅单独地建立在对感觉更好的渴望上，还基于对提高生产率的追求。在这样的框架内，医疗需求既有消费成分也有投资成分。投资于健康的人们希望有更多健康的时间来创造收入和安逸。该观点融入了这一概念：健康资本随年龄增长而贬值，利用医疗可减缓此进程。; 7.2 公共卫生支出 与政府干预 ; 7．2．1 公共卫生支出的概念与内容;政府介入卫生市场途径;构建完善的公共体系;防疫与疾病控制体系是预防重大流行性疾病发生控制其传播与扩散的公共基础设施，包括相关的设备条件、人员队伍、技术手段以及法律政策等重要内容。 公共卫生应急体系是应对和处理重大公共卫生事件的组织体系。当重大公共卫生事件发生时，为了尽可能地降低公民的健康损失，避免社会秩序失调，必须由政府负责组织协调各方力量采取系统性的措施，对公共卫生???急事件进行处理。 最低卫生需求保障体系的功能是为没有支付能力的社会成员提供最基本医疗卫生服务的公共卫生设施，以体现人道主义和社会关爱。 卫生宣传教育体系的主要目的在于传播与普及卫生知识，增强公民的健康意识，培养卫生服务专门人才。 国际卫生合作体系是作为与各个国家或有关国际组织进行卫生医疗等方面的交流与合作的桥梁与中介。; 视频2：关注农村公共卫生保健 链接网址： ;私立医院或营利性医疗机构在卫生产品市场中发挥重要作用。从社会公平性原则出发，政府必须通过一定的公共卫生支出方式，尽可能地提高卫生服务的公平程度。提供医疗补贴是政府做到这一点的基本途径之一。;对老年人或低收入阶层提供医疗补助； 对某些特殊医疗项目提供价格补贴； 对退伍军人提供医疗补贴； 对医学研究和新医疗技术的开发给予资助。;充分维护医疗服务消费者的权益； 保障公民生命健康与医疗安全； 解决私人卫生产品严重失灵的问题。;7.2 公共卫生支出与政府干预;卫生产品的属性;卫生产品的供给;视频;7.2 公共卫生支出与政府干预;政府介入卫生市场途径;患者的成本与收益脱节;患者处于信息劣势地位;卫生产品具有很强外部性;人们对医疗需求具有不确定性;政府干预医疗卫生市场;政府在医疗卫生市场的活动范围;政府对保健市场干预;7.2 公共卫生支出与政府干预;7.2 公共卫生支出与政府干预; 7.3 中国的公共 卫生支出 ; 实质：如何科学合理划分国家、市场、社区、个人的责任边界，明确健康权利义务的性质。 关键：确定疾病性质是纯粹的个人麻烦、个人不幸和个人倒霉，还是典型公共政策议题。 精髓：确定医疗卫生服务筹措资金的性质，以及各种筹资渠道的优劣。 核心：谁应该为医疗卫生服务付费、付多少和如何付费。这些问题关系着“看病难、看病贵”问题的解决，是医药卫生体制改革的核心。 ; 卫生总费用意义 卫生总费用是国家宏观卫生政策研究的核心议题，是观察理解经济体制改革背景下国家宏观卫生政策与宏观经济发展关系的最佳角度之一，是研究分析社会发展与经济发展的关系模式、社会发展战略与提高综合国力的基础性议题，是国家发展、社会发展、经济社会环境资源可持续发展和人的全面发展的制度化保障机制。 ;我国卫生总费用构成;我国卫生总费用构成（续）;我国医疗卫生资源现状;存在问题：;卫生事权划分;中国的公共卫生支出结构;中国的公共卫生支出结构（续）;卫生总费用城乡分配情况;7.3 中国的公共卫