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膀胱修补术： 保定：牛取半仰卧保定，马、犬等动物仰卧保定，并注意避免妨碍呼吸。 麻醉：采用硬膜外腔麻醉和局部浸润麻醉，必要时作全身麻醉。 切口部位：牛切口一般多选在左侧阴囊和腹股沟管之间，紧靠耻骨前缘，距离腹白线8～10cm处；马、犬等动物可作腹中线旁切口（公畜在包皮旁）。 第二十三页，共四十二页，2022年，8月28日 术式： 切开皮肤，分层分离腹壁组织，到达腹膜后，先剪一小口，缓慢间断地排出腹腔内的尿混合液。清除血凝块和纤维蛋白凝块。 检查膀胱破口，修整创缘，切除坏死组织，然后检查膀胱内部，如有结石、异物、肿瘤等，将其清除。若有尿道结石也可用插管将其冲入膀胱后除去。对于外伤性膀胱破裂，还应检查是否有其它内脏器官损伤。 膀胱和尿道用无刺激性防腐消毒药物冲洗，用肠线对膀胱壁作两道伦贝特氏间断缝合。 第二十四页，共四十二页，2022年，8月28日 对于牛的膀胱破裂，为了有利于治疗导致膀胱破裂的原发病，减小破裂口缝合的张力，保证修补部位良好愈合，减少粘连，在修补破裂口的同时，可作膀胱插管术。 最后用灭菌的生理盐水充分冲洗腹腔，向腹腔灌注青霉素或氨苄青霉素溶液，按常规缝合腹壁。 第二十五页，共四十二页，2022年，8月28日 一旦破裂口修补好，腹膜炎和尿毒症通常在1～2d后即可缓解，全身症状很快好转。此时在治疗腹膜炎和纠正酸中毒的同时，及时治疗原发病，使尿路尽早通畅，恢复排尿作用。 术后要防止开花留置导管滑脱、保持滴尿通畅，若有阻塞立即用生理盐水、2%硼酸溶液等冲洗疏通。 第二十六页，共四十二页，2022年，8月28日 除全身使用抗生素外，每日应通过导管用消毒药液冲洗1～2次，随后注入抗菌药物。 经过多天治疗后，若导致膀胱排尿障碍的下尿路阻塞仍未解除，可考虑会阴部尿道造口术，以重造尿路。 若原发病的治疗或排尿障碍已解决，可将开花留置导管拔除，一般在术后10d左右为宜。导管留置的时间不宜过长，否则易引起感染、化脓，或形成膀胱瘘。 第二十七页，共四十二页，2022年，8月28日 直肠黏膜脱出 第二十八页，共四十二页，2022年，8月28日 直肠壁全层脱出 第二十九页，共四十二页，2022年，8月28日 直肠部分切除术Ⅰ 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 一、肛囊炎 肛囊炎是肛门囊黏膜的炎症。本病以犬多发，猫也时有发生。 肛门囊成对、呈球形囊状，位于肛门两侧稍下方，相当于时钟4时和8时位置。囊壁内衬腺体分泌黑灰色的含有小颗粒状的恶臭皮脂样物。动物排便时肛门外括约肌收缩，使蓄积的分泌物排出，以润滑肛门。 第二页，共四十二页，2022年，8月28日 （一）病因 当肛门囊腺体分泌旺盛或囊管阻塞（如长期饲喂高脂肪性食物，粪便稀软阻塞囊管或囊管开口； 全身性皮脂溢并发肛门囊腺分泌过剩； 肛外括约肌张力减退造成肛门囊皮脂样物积留），导致肛门囊的分泌物蓄积，易引起感染和炎症，严重时形成脓肿或蜂窝织炎。 第三页，共四十二页，2022年，8月28日 （二） 症状 患畜肛门一侧或两侧下方肿胀，肛门囊管口及肛门周围粘附大量脓性分泌物，触诊肿胀部敏感。排便费力，烦躁不安。 肛门部发痒，动物因试图啃咬肛门而作转圈运动，有时以肛门着地，两后肢前伸，两前肢拖着整个躯体爬行。 肛门囊发生化脓感染时可见脓性或血样脓性分泌物从肛门囊管口流出。有时出现肛周脓肿，脓肿破溃形成一个或多个窦道，若脓液沿肌肉和筋膜面扩散，则可发展为蜂窝织炎。 第四页，共四十二页，2022年，8月28日 （三）诊断 根据临床症状、直肠触诊可作出诊断。 第五页，共四十二页，2022年，8月28日 （四）治疗 对于轻症者，需戴上乳胶手套，将涂有润滑油的食指插入肛门，拇指在外面配合挤压。或用两手指掐住肛门皮肤，向肛门外用力挤压，排出肛门囊内容物。 对于化脓性肛门囊炎，在排净脓性物质后，用防腐消毒药冲洗囊腔，然后向囊腔内注入广谱抗生素。如肛门囊已形成化脓性窦道或瘘管，需施行肛门囊及病变组织摘除术。 第六页，共四十二页，2022年，8月28日 二、直肠脱 直肠脱是指直肠末端黏膜或部分直肠由肛门向外翻转脱出，而不能自行缩回的一种病理状态。严重的病例可在发生直肠脱的同时并发肠套叠。 发生于各种家畜，较常见于猪、犬、牛、绵羊。年幼家畜发病率比成年家畜高。 第七页，共四十二页，2022年，8月28日 （一）病因 1.与直肠结构机能有关 直肠韧带松弛、直肠发育不全或神经营养不良、肛门括约肌松弛。 2.诱发因素 慢性腹泻、便秘、病理性分娩，刺激性药物灌肠等引起强烈努责，腹内压增大促使直肠向外突出。此外，牛的阴道脱，仔猪维生素缺乏，猪饲料突然改变也是诱发本病的因素。 第八页，共四十二页，2022年，8月28日 （二）症状 直肠黏膜性脱