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（三）颅顶部的层次结构特点 颅部分： 颅顶 额顶枕区 颞区 颅底 颅腔 第二十三页，共四十二页，2022年，8月28日 额顶枕区 境界： 前为眶上缘 后为枕外隆突和上项线 两侧是颞线 第二十四页，共四十二页，2022年，8月28日 额顶枕区分五层： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜 第二十五页，共四十二页，2022年，8月28日 一、皮肤skin 厚而致密 特点： 含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺 是疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位 血管丰富，伤后出血多，愈合快 第二十六页，共四十二页，2022年，8月28日 二、浅筋膜superficial fascia 由致密结缔组织和脂肪组织构成 有许多粗大而垂直的纤维束 使皮肤和帽状腱膜紧密相连 并将此层分成许多小格 内充满脂肪组织 有头皮的血管和神经穿行 感染时不易扩散，肿胀局限，剧痛 小格内血管被周围结缔组织紧密固定 当损伤时不易自行收缩闭合，故出血多 常需要压迫或者缝合止血 第二十七页，共四十二页，2022年，8月28日 三、帽状腱膜epicranial aponeurosis 为白色坚韧的膜状结构。 它前连额肌，后连枕肌。 侧方与颞浅筋膜融合，止于颧弓。 可认为是颅顶肌的一部分。 该层与皮肤由纤维束紧密连接。 与骨膜连接疏松。 犹如一顶紧扣在头顶的帽子。 与前两层一起称为头皮。 需严密缝合。Cushing 第二十八页，共四十二页，2022年，8月28日 四、腱膜下疏松结缔组织subaproneurotic space 为薄层疏松结缔组织。撕脱伤。 其间有许多导血管与颅内静脉窦相通。 是静脉窦栓塞和颅内感染的途径之一。 腱膜下出血时可迅速漫及整个颅顶。 血肿张力低，波动明显，贫血貌。 在鼻根及上睑皮下可见局部瘀斑。 感染也可漫及全顶，经导血管至颅内。 第二十九页，共四十二页，2022年，8月28日 五、颅骨外膜pericranium 由致密结缔组织构成 与骨表面相连，除颅缝外易于剥离。 对颅骨营养作用少。 剥离不影响颅骨生长。 骨膜下血肿常局限于一块颅骨范围 所以与腱膜下血肿易于鉴别。 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 关于头部体外标志 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 头颅 脑颅，8块，围成颅腔，容纳颅内容物。 成 对：顶骨，颞骨 不成对：额骨，筛骨，蝶骨，枕骨 面颅，15块，构成眼眶、鼻口腔和面部的骨性支架。