头痛的中医辨证治疗.pptVIP

【辨证论治】风湿头痛 3、风湿头痛 （1）辨证依据： ①主症：头痛如裹； ②兼次症：肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄； ③舌象：舌淡红，苔白腻； ④脉象：脉濡或滑。 第三十一页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】风湿头痛 （2）治法：祛风胜湿。 （3）方药：羌活胜湿汤。 羌活、独活：祛风胜湿止痛； 防风、藁本、川芎、蔓荆子：祛风活血止痛； 甘草：调和诸药。 第三十二页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】风湿头痛 4．临床应用： ①纳呆便溏胸闷：加苍术、厚朴、陈皮； ②恶心呕吐：加法夏、生姜、藿香； ③暑湿：身热汗出不扬，胸闷口渴者，改用黄连香薷饮加藿香、佩兰。 ④小便不利：加苡仁、淡竹叶。 第三十三页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】肝阳头痛 内伤头痛 1、肝阳头痛 （1）辨证依据： ①主症：头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧； ②兼次症：头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦； ③舌象：舌质红，苔薄黄，或少苔； ④脉象：脉弦或弦细数。 第三十四页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】肝阳头痛 （2）治法：平肝潜阳。 （3）方药：天麻钩藤饮。 天麻、钩藤、石决明：平肝潜阳； 黄芩、栀子：清泄肝火； 牛膝、杜仲、桑寄生：补益肝肾； 夜交藤、茯神：养心安神。 第三十五页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】肝阳头痛 （4）临床应用： ①肝肾阴虚：头痛绵绵日久不愈，腰膝酸软者加制何首乌、生地、栀子、早莲草、枸杞、白芍等； ②肝火亢盛：清肝泻火，加龙胆草、大黄、夏枯草等； ③阳亢风动：镇肝潜阳熄风，加龙牡、鳖甲、龟板等。 第三十六页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】气虚头痛 2、气虚头痛 （1）辨证依据： ①主症：头痛隐隐，时发时止，遇劳加重； ②兼次症：头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色晄白； ③舌象：舌淡红或淡胖，边有齿印，苔薄白； ④脉象：脉细弱或脉大无力。 第三十七页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】气虚头痛 （2）治法：益气升清。 （3）方药：顺气和中汤。 黄芪、人参、白术、甘草：健脾益气 当归、白芍：养血 陈皮：理气和中 升麻、柴胡：引清气上升 蔓荆子、细辛：祛风止痛。 第三十八页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】气虚头痛 （4）临床应用： 气血两虚：气血双补，加熟地、首乌、阿胶等或用人参养营汤。 第三十九页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】血虚头痛 3、血虚头痛 （1）辨证依据： ①主症：头痛隐隐，缠绵不休； ②兼次症：面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦； ③舌象：舌质淡，苔薄白； ④脉象：脉细或细弱。 第四十页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】血虚头痛 （2）治法：滋阴养血。 （3）方药：加味四物汤。 生地、当当、白芍：滋阴养血； 蔓荆子、川芎、菊花、黄芩：清头目而止痛； 甘草：调和诸药。 第四十一页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】血虚头痛 （4）临床应用： ①兼气虚—加参、芪等，或用人参养营汤； ②肝血不足—加酸枣仁、珍珠母等。 第四十二页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】肾虚头痛 4、肾虚头痛 （1）辨证依据： ①主症：头痛而空； ②兼次症：腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，盗汗； ③舌象：舌淡胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔； ④脉象：脉沉细无力或细数。 第四十三页，共六十二页，2022年，8月28日 【辨证论治】肾虚头痛 （2）治法：补肾填精。 （3）方药：大补元煎。 生地、山萸肉、杜仲、山药、枸杞：滋补肝阴； 人参、当归、甘草：补益气血。 第四十四页，共六十二页，2022年，8月28日 关于头痛的中医辨证治疗 第一页，共六十二页，2022年，8月28日 【概说】 头痛是常见的疾病，也是许多疾病普遍存在的一种症状。 我国有近90％的男性和95％的女性一生中有过头痛的体验。 头痛不仅发生于成人，亦见于小儿。 第二页，共六十二页，2022年，8月28日 【概说】 流行病学资料： 1 近年来发病率上升，尤其偏头痛，一般人群发病率达到5% 2 30岁以下发病者逐年增长 3 男女比例：1：4 第三页，共六十二页，2022年，8月28日 一、头痛的发生机制 头痛的发生因素： ☆ 血管的收缩与扩张，以及脑血流变化； ☆ 大脑功能障碍； ☆ 脑膜受到炎症、出血和水肿的刺激和牵张； ☆ 颅周