神经科常用药物的合理使用(张其梅).pptVIP

胆碱酯酶抑制剂不良反应 心率减慢 胃酸分泌增加 加重尿道梗阻和痉挛 睡眠障碍 肌肉痉挛，but增强肌肉松弛药镇痛时的肌肉松弛效果 帕金森征 第六十二页，共八十八页。 安理申 适应症：轻～中、轻～重度？ 改善轻-中AD的妄想和心境障碍 改善中-重AD的焦虑、抑郁、淡漠 改善轻-中AD的激越/攻击 降低65岁以上AD的死亡率 2.5～5～10mg，QN，片剂，25RMB/5mg，卫材。 第六十三页，共八十八页。 加兰他敏 轻度到中度，不适用于严重AD。 易耐受且不良反应少。 中度和重度肝肾功能损害患者可能造成加兰他敏的血药浓度升高 。 治疗轻-中痴呆的精神病、激越、心境、淡漠、脱抑制和异常运动行为，减少其它精神药物。 4～8mg，Bid，片剂，13RMB/8mg，杨森。 第六十四页，共八十八页。 抗癫痫药半衰期 药物 半衰期 苯巴比妥 75~120h 苯妥英钠 7~42h（平均20h，与浓度相关） 扑痫酮 5~8h（代谢物：苯巴比妥75~120h） 乙琥胺 30~60h 卡马西平 5~26h（个体间差异大） 丙戊酸 4~12h 氯硝西泮 20~80h 氯巴占 10~50h，（代谢物：N-去甲基氯巴占50h) 氨已烯酸 4~7h 拉莫三嗪 30h，与肝酶诱导剂合用15h，与丙戊酸合用60h 托吡酯 18~23h 左乙拉西坦 6~8h 非氨酯 20h(13~30h，与肝酶