支气管哮喘病人的护理课件.pptVIP

4、哮喘的长期治疗 1. 病情、控制水平是选择治疗方案的依据。 2. 药物治疗应注意疗效和安全性。 3. 根据病情及时修订治疗方案。 5、免疫疗法 1.特异性免疫疗法（脱敏疗法） 特异性变应原（螨、花粉、猫毛等）定期反复皮下注射，使病人脱敏。 2.非特异性免疫疗法 注射卡介苗、转移因子等抑制变应原反应过程。 采用基因工程制备的人重组抗IgE单克隆抗体治疗中重度变应性哮喘。 特异性免疫：是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的，又称适应性或获得性免疫（adaptiveoracquiredimmunity）。 非特异性免疫：又称固有免疫（innateimmunity），是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防卫机制。此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起重要作用。 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 基因：是具有遗传效应的DNA片段。 （四）主要护理诊断及合作性问题 1.低效性呼吸型态： 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。 2.清理呼吸道无效： 与黏膜水肿、分泌物增多、无效咳嗽有关。 3.知识缺乏： 缺乏监测病情及正确使用吸入器用药的有关知识。 4.潜在并发症： 自发性气胸、纵隔气肿、肺不张及水、电解质和酸碱平衡紊乱等。 痉挛：是肌张力增高所致。 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 纵隔：是两侧纵隔胸膜之间的所有组织、器官和结缔组织的总称。 （五）护理措施 1.一般护理 病室不宜布置花草、地毯等，哮喘发作时协助 适当的体位；提供清淡、易消化、热量足、富 含钙、维生素A和C的食物，忌食与哮喘发作有 关的食物，戒烟、酒，鼓励每日饮水2000～ 3000ml；保持呼吸道通畅；鼻导管或面罩供 氧（2～4L/min），供氧时注意加温、加湿。 2.用药护理 遵医嘱给予支气管舒张药和糖皮质激素等治 疗，注意观察药物疗效及不良反应。 3.指导吸入器的使用方法 4.病情观察 5.自我监测病情指导 应用峰 流速仪监测PEF值，记录每 日症状和用药情况。 （六）健康教育 袖珍式峰流速仪 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 不良反应：指与用药目的无关，并为病人带来不适或痈苦、甚至严重危害的反应。 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 定量干粉吸入都保装置 1.气体交换受损的护理措施 （1）环境与体位 （2）饮食护理 （3）口腔与皮肤护理 （4）缓解紧张情绪 （5）用药护理 （6）氧疗的护理 （7）病情观察 （1）环境与体位 环境：安静、舒适、清洁、 空气流通、 温湿度适宜 避免接触变应原：花草、皮毛、羽绒等 体位：端坐位 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 （2）饮食护理 清淡、易消化、足够热量 避免硬、冷、油煎食物 避免与哮喘发作有关的食物：鱼、虾等 避免食物添加剂：酒石黄、亚硝酸盐 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 （3）口腔与皮肤护理 保持皮肤：清洁、干燥、舒适 保持口腔清洁 （4）缓解紧张情绪 耐心沟通 心理疏导和安慰 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 内科护理学支气管哮喘患者的护理 护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 支气管哮喘：是指有多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，和细胞组分参与的气道慢性炎症。与气道高反应性相关。通常出现广泛多变的可逆性气流受限。 第3节 支气管哮喘患者的护理 案例2－1 男性，16岁。2小时前在公园游玩时突然出现张口喘息，大汗淋漓。类似病情自幼年起于每年春季均有发生，其母患有过敏性鼻炎。T 36.5℃、P 130次/分、R 32次/分、