胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血 （非静脉曲张性）效果分析 .docxVIP

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血 〔非静脉曲张性〕效果分析 〔〕:摘要：目的讨论胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血〔非静脉曲张性〕的效果。方法选取2022年4月至2022年3月我院收治的非静脉曲张性上消化道出血的患者68研究对象，随机分为对照组和观察组，每组34例患者。结果对照组患者采用奥美拉唑+血凝酶治疗，观察组在奥美拉唑+血凝酶治疗的根底上，在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗。观察两组患者的治疗效果，治疗的总有效率要明显高于对照组〔P0.05〕，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组：常规禁食，心电监测，全胃肠外营养，止血药使用奥美拉唑〔江苏奥赛康药业股份〕40mg静脉滴注，每12个小时1次，血凝酶〔蓬莱诺康药业〕1单位静脉推注，每12小时1次，治疗72小时后进展胃镜检查，明确病因。1.2.2观察组：在对照组治疗的根底上，于24小时内进展胃镜检查，明确诊断的同时在出血部位使用生物蛋白胶进展治疗。手术方法：取2.5mL生物蛋白胶，分别以红、蓝注射器抽吸相应的主体溶解液，溶解主体生物胶，待完全溶解后，再用一样颜色的注射器抽吸相应的溶解液注入推液器的注射器内，把连接针座固定在推液器主针头上，再安装在推液器托架上，前端与双腔导管〔广州贝特生物技术有限总公司消费〕相连，备用。首先充分暴露出血病灶，通过胃镜对病灶进展反复冲洗，保持病灶前洁。将双腔导管从胃镜活检孔插至先端部，并在胃镜指引下将医用生物蛋白胶铺满病灶。拔出双腔导管及胃镜，手术完毕。术后仍禁食水，加强营养支持治疗，继续使用奥美拉唑+血凝酶治疗。术后为帮助患者尽快恢复，需要做好相关的护理工作。①对血液循环变化情况进展亲密观察，如脉搏、血压、四肢温度、呕血、便血以及精神状态等，一旦出现出血前兆，即血压下降、出冷汗、脉搏加快等，需立即通知医生将静脉通道迅速建立起来，及时对血容量进展补充并使用止血剂。②饮食护理：术后进食过早或使用高纤维素食物，那么极易将已经形成的止血膜冲走而诱发再出血。为此，术后要禁食一天，并关于禁食的重要性向患者及其家属进展反复解释；待患者病情渐趋稳定后，可以食用温凉的流质食物、半流质食物，1周后饮食恢复正常，但是需要忌辛辣、刺激、油腻、生冷、多渣、过硬和过热的食物，防止对黏膜造成不必要的损伤。③术后患者在1-2天内需要进展绝对的卧床休息，切忌起床用力过猛和剧烈活动，防止FG脱落；患者在恢复期需要多卧床休息，确保睡眠充足；停顿出血1周后可开展床上或床边活动，关于活动量与活动范围可按照病情恢复情况进展适当的增加，关于重体力活动尽量不要尽早开展。1.3观察指标。观察并比照两组患者的治疗效果。治疗效果的断定标准：显效：患者在治疗72h内，呕血与黑便等临床病症完全消失，血压处于正常程度；有效：患者在治疗72h内，呕血与黑便等临床病症显著改善，血压趋向正常程度；无效：患者在治疗72h后，呕血和黑便等临床病症未见改善或加剧。治疗总有效率等于显效率与有效率之和。1.4统计学分析。借助统计学软件包SPSS20.0处理所有数据，利用〔％〕和〔s〕显示计数和计量资料。利用chi;2和t检验；比照有无显著性差异以P从而实现止血效果。奥美拉唑抑酸效果显著。且药效维持时间久；血凝酶凝血止血效果显著；结合应用血凝酶与奥美拉唑，可以快速有效地为患者止血，从而减少患者出血量，获得较为理想的临床疗效。本次研究结果显示，观察组患者出血停顿时间短于对照组〔P0.05〕，治疗的总有效率要明显高于对照组〔P0.05〕。结果说明，尽早进展胃镜检查及内镜下药物干预是治疗上消化道出血的有效方法，胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效显著，且操作简单，适宜推广应用。参考文献【1】周建波.胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗消化性溃疡出血临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2022(29):78-79.【2】张玲.胃镜下药物喷洒与药物注射治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效[J].中国医药指南,2022(15):125-126.【3】刘崇.医用生物蛋白胶治疗消化性溃疡所致上消化道出血的效果研讨[J].当代医药论丛,2022,16(17):78-79.【4】庞敬辉.胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗消化性溃疡出血60例[J].武警后勤学院学报(医学版),2022,21(12):1024-1025.【5】王玉林.胃镜下喷洒医用生物蛋白胶结合高舒达治疗非静脉曲张性上消化道出血[J].广东医学,2000(11):972-973.