【报告】实验7：失血性休克及其抢救.pdfVIP

失血性休克及其抢救 （浙江中医药大学第一临床医学院） 【摘要】目的：复制兔失血性休克模型。观察兔在失血性休克的表现，探讨失血性休克的发 生机制。了解失血性休克的抢救。 方法：用右颈总动脉放血，左颈总动脉用以测量血压， 右颈总静脉输血、输液进行抢救。 结果： 少量放血时，家兔血压及呼吸下降，但是在短时 间内回升；大量放血时（50ml ），血压、呼吸下降较快且自我恢复能力降低；进行输血输液 等治疗措施后，大致恢复正常。 结论：少量失血，机体的自身代偿作用可以使血压恢复正 常；失血过多，机体会发生失代偿作用；经输血输液等治疗后，血压可恢复基本正常。 【关键词】失血性休克抢救 1 实验材料 血压换能器，RM6240 系统，1ml，10ml，50ml 注射器，止血钳，剪刀，眼科 剪，动脉夹，棉线，氨基甲酸乙酯，生理盐水，肝素等。 2 实验对象 家兔 3 实验步骤 3.1 实验系统连接及参数设置：血压换能器固定在铁支柱上，高度与心脏同一平面。压力换 能器输出线接微机生物信号采集处理系统输入通道。 3.2 手术准备 3.2.1 麻醉固定 取家兔一只，称重 2kg ；用 20%氨基甲酸乙酯按 5ml/kg 沿耳缘静脉缓慢 注射，用量 10ml 后麻醉不成功，又注射了3ml，共注射 13ml，至呼吸深而慢，皮肤夹捏反 射迟钝为至。背位固定。 3.2.2 颈部手术 剪去颈前被毛，颈前正中切开皮肤 6~7cm，直至下颌角上 1.5cm，用止血 钳钝性分离软组织及颈部肌肉，暴露气管及气管平行的左、右血管神经鞘。用玻璃分针分离 两侧颈总动脉，穿两根线备用。分离右侧颈外静脉，穿两根线备用。 3.2.3 颈总动脉插管 1）在左颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉下面穿线备用。用眼科剪 在靠近结扎处动脉壁上剪一 “V ”字形切口，将动脉插管向心方向插入颈总动脉内， 扎紧固定。打开动脉夹。 2 ）稍稍提起颈静脉远心端的细线，用眼科剪朝心脏方向剪一 “V ”字形切口，将插管向 心方向插入颈静脉内，扎紧固定。 3 ）右颈总动脉连接已肝素化的50ml 注射器，内含 3ml 肝素。 3.2.4 复制失血性休克模型 1）少量放血 右颈总动脉缓慢放血 30ml，使血压降至 60mmHg,持续 5min 。 2 ）大量放血 少量放血 5min 后，大量放血 3min，使平均动脉压降至 40mmHg 左右，如 血压回升，可再放血，持续 20min 共放血 30ml 。 3.2.5 失血性休克抢救 将注射器内的 50ml 血液从颈外静脉输回原血，观察血压变化。然后 再输入生理盐水 （60—100 滴/min ）进行抢救。 4 实验结果： 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 少量放血时，家兔血压及呼吸下降，但是在短时间内回升；大量放血时（50ml ），血压、呼 吸下降较快且自我恢复能力降低；进行输血输液等治疗措施后，大致恢复正常。 5 实验讨论 讨论：休克是多种原因引起的急性循环障碍，使全身组织血液灌流量严重不足，导致细胞损 伤，各重要生命器官发生严重障碍的全身性病理过程。失血导致血容量减少是休克常见的原 因。 1）少量放血时，血压下降，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到的刺激减少，传入神经冲 动减少，使心迷走神经中枢紧张性减弱，心交感和缩血管中枢紧张性增强，再通过相应的传 出神经，结果使心迷走神经传出冲动减少，心交感神经传出冲动增加，心率加快，心输出量 增加，缩血管神经纤维传出冲动增加，血管收缩，外周阻力升高，因而使动脉血压回升。这