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病理简答题（总论） 整理人：蒋贞阳 1. 组织损伤时形态上表现出哪些变化？组织适应性变化包括哪些? 损伤时形态变化： 1.细胞可逆性损伤：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着 (含铁血黄素， 脂褐素，黑色素，胆红素)、病理性钙化。 2.细胞不可逆性损伤：坏死：凝固性坏死、液化性坏死；纤维素样坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、坏疽(干 性、 湿性、气性)；凋亡。 组织适应性变化：萎缩、肥大、增生、化生。 2. 哪些原因造成病理性萎缩？举例说明萎缩肉眼及镜下形态/简述病理性萎缩的类型 原因： 1.营养不良性萎缩：蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起； 2.压迫性萎缩：组织与器官长期受压所致，机制是受压组织和细胞缺血、缺氧； 3.失用性萎缩：器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所导致； 4.去神经性萎缩：运动神经元或者轴突损害引起的效应器萎缩； 5.内分泌性萎缩：内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩； 6.老化和损伤性萎缩； 形态： 肉眼：细胞组织器官体积减小，重量减轻，色泽变深。镜下：肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内出现脂褐 色颗粒，是细胞内未被彻底消化的、富含磷脂的膜包被细胞器残体。萎缩细胞蛋白质合成减少，分泌增加， 细胞器大量退化。如大脑萎缩（脑回变窄、脑沟变深、皮质变薄，体积缩小，重量变轻），镜下神经细胞体 积缩小，重量变轻。 3. 化生有哪些类型？常发生在哪些器官？它的发生有何意义？ 类型： 1.上皮组织的化生： 1.1 鳞状上皮的化生：被覆上皮组织的化生以鳞状上皮的化生最为常见，如吸烟者支气管假复层纤毛 柱状上皮易发生鳞化（慢性支气管炎）； 1.2 柱状上皮的化生：腺上皮组织的化生也较为常见。 慢性胃炎 时，胃黏膜上皮转化为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠和大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化 生；若胃窦、胃体部腺体由幽门腺所取代，则称为假幽门腺化生。 慢性反流性食管炎 时，食管下段鳞状上皮也可以化生为胃型或肠型柱状上皮。 慢性子宫颈炎 时，宫颈鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮取代，形成肉眼所见的子宫颈糜烂。 2.间叶组织的化生：间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或 软骨化生。 意义:利弊兼有。 1.鳞化由于细胞层次增多变厚，可强化局部抵御外界刺激的能力。但因鳞状上皮表面不 具有柱状上皮的纤毛结构，故而减弱了黏膜自净能力；2.如果引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞 恶性变。例如，支气管鳞状上皮化生和胃黏膜肠上皮化生分别与肺鳞状细胞癌和胃腺癌的发生有一定的关系；慢性反 流性食管炎柱状上皮化生，则是某些食管腺癌的组织来源。某些化生属于与多步骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变。 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 4. 说明细胞水肿和脂肪变的病变特点 细胞水肿： 光镜下病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。若水 钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡， 微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。 肉眼观察受累器官体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡。 脂肪变性： 轻度脂肪变，肉眼观察受累器官可无明显变化。随着病变的加重，脂肪变的器官体积增大，淡黄色，边缘 圆钝，切面油腻感。 电镜下细胞质内脂肪成分聚成有膜包绕的脂质小体，进而融合成脂滴。光镜下见脂肪变的细胞质中出