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病理学-知识点归纳
一、 可逆性损伤:
1、水肿(水变性):
缺氧、感染、中毒时肝、肾、心实质细胞
气球样变:胞质疏松呈空泡状,微绒毛消失,质膜上出现囊泡,细胞核肿胀
2、脂肪变性:
营养不良、中毒、感染、缺氧
脂肪肝、虎斑心、(心肌脂肪浸润)
3、玻璃样变(透明变)
蛋白质蓄积引起
细胞内玻璃样变:
1)Rusell 小体:浆细胞细胞胞质中内质网免疫球蛋白蓄积
2 )Mallory 小体:酒精性肝病时,肝细胞内中间丝前角蛋白蓄积
纤维结缔组织玻璃样变:
纤维斑块(胶原蛋白)
细动脉壁玻璃样变(细动脉硬化):
弹性减弱,脆性增加,易继发扩张破裂和出血(血浆蛋白)
4 、病理性色素沉积:
原因:内源性,外源性
1)含铁血黄素:病因:局部出血、慢性淤血或溶血性疾病时
巨噬细胞吞噬降解红细胞血红蛋白形成的铁蛋白微粒聚集体(金黄色或褐色)
2 )胆红素:胆管中主要色素,为红细胞衰老破坏后的产物,但不含铁
黄疸:血液中胆红素过多
3 )黑色素:
5、病理性钙化:
肉眼观:细颗粒或团块 镜下观:蓝色颗粒至片块状
1)营养不良性钙化:沉积于即将坏死的组织和异物中 钙磷代谢正常
2 )转移性钙化:钙磷沉积于正常组织内(高血钙) 钙磷代谢不正常
二、不可逆性损伤
1、坏死:
基本病理变化:核固缩、核碎裂、核溶解
1)凝固性坏死:坏死后溶酶体酶水解作用弱时蛋白质变形凝固
肉眼观:灰黄、干燥、质实,周围有充血出血炎症反应带
镜下观:微细结构消失,组织结构轮廓保持
干酪样坏死:结核病时,病灶中脂肪较多,坏死区呈黄色,镜下为
无结构颗粒状红染物,不见原有组织结构残影,甚至是核碎屑
2 )液化性坏死 (软化):细胞组织坏死后放生的溶解液化
类型:化脓、脂肪坏死、溶解性坏死
3 )坏疽: 局部组织大块坏死并继发腐败菌感染
干性(凝固性)湿性(凝固性、液化性)坏死常见于血液循环障碍
引起的缺血坏死,气性坏死见于产气荚膜菌感染
4 )纤维素样坏死:病变位置呈细丝、颗粒、条块状无结构物质(常见于一些变态反
应疾病)
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坏死的结局:溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化
坏死对机体的影响:坏死细胞的生理重要性、坏死细胞数量、坏死所在器官再生能
力、坏死器官的储备代偿能力
2、凋亡:
质膜皱缩,不自溶,不发生炎症反应,胞质生出芽突并脱落,形成含核碎片和细胞器成
分的膜包被的凋亡小体
损伤的修复
定义:损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成的缺损进行修补修复的过程
一、再生(由损伤周围的同种细胞来修复)
完全性再生 不完全性再生
完全恢复原有的结构和功能 肉芽组织修补,形成瘢痕,不能恢复原有
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