急救护理技术多器官功能障碍综合症病人的护理.pptVIP

多器官功能障碍综合征 ;概述;概述;概述; 病 症 判 断 标 准 急性心功能衰竭 心动过速、心律失常 心电图异常 急性呼吸窘迫综 呼吸加快、窘迫、发绀， 血气分析PaO2降 合症 需吸氧辅助呼吸 低，呼吸功能异常 急性脑功能衰竭 意识障碍，对语言、疼 痛刺激等反应迟钝 急性肾功能衰竭 血容量正常的情况下， 尿相对密度低，恒定在 尿量减少 1.010 ，尿钠及肌酐增多 急性肝功能衰竭 大量腹水，黄疸，神志失常 肝功能异常，血清胆红素增高 应急性溃疡出血 进展期呕血、便血、腹胀、 胃镜、放射线、B超可见病变 弥散性血管内 皮肤、粘膜出血、瘀斑， 血小板减少，凝血酶 凝血（DIC） 呕血、咯血等 原时间延长，血浆纤维蛋白 原降低，3P试验阳性 休克 肢端发凉，尿量减少， 平均动脉压降低，微循环障碍 血压下降 ;诊断依据;第二节MODS病人的护理一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;一、护理评估;二、护理诊断与医护合作性问题 ;三、护理目标;四、护理措施;四、护理措施;2)脉搏和心率：细数常提示心力衰竭， 不规则为心律失常 3)呼吸：快慢、深浅、节律等，发绀、 哮鸣音、三凹征。潮式呼吸、点头样呼吸 4）血压：了解心脏、血管功能状态， 发现休克。有创动脉置管持续监测动脉压 5）意识：嗜睡、昏迷。瞳孔 6）心电监护 7）肾功能：尿，血尿素氮、肌酐 8）氧供、氧耗、氧摄取率;四、护理措施;四、护理措施;四、护理措施;五、护理评价;谢谢