手足口病重症患儿.pptVIP

五、处理措施 4、胸部 X 线检查：一旦出现明显呼吸系统症状，应连续三日胸 片检查。 5、脑脊液检查（腰穿刺操作前10 分钟使用甘露醇静注）。 6、神经系统受累病例做脊髓MRI和头颅CT、脑电图。 7、心电图检查。 8、心电监测：密切监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度。 五、处理措施 9、吸氧（鼻导管）。 10、开辟两条静脉通道。 11、降温处理（物理降温，持续高热应用冰帽、冰枕、冰床降温。 药物退热应用布洛芬等，禁用安乃静、阿司匹林类）。 12、危重型病例应头肩抬高15-30 度，保持中立位，留置导尿管、 胃管。 五、处理措施 13、凡危重型病例，及重型病例有向危重型发展征象（临床有神 经系统症状，并出现呼吸或循环系统受累）应立即气管插管。危重 型病例出现呼吸困难、节律异常（呼吸暂停，呼吸次数明显减少， 双吸气、叹息样吸气）以及以下情况，不必等待血气监测结果即应 气管插管机械通气。［（1）安静时与体温无关的呼吸频率增快（婴儿大于 60 次/分， 幼儿大于50次/分） （2）短时间内肺部出现湿性啰音或胸片肺部渗出性改变 （3）频繁抽搐、深度昏迷 （4）面色苍白、苍灰、紫绀、血压下降 ］ 五、处理措施 14、危重型病例应用大剂量短疗程糖皮质激素，如：甲基强的松 龙，20mg/kg/d,连用 2-3 天（注意静脉输注时间不少于 2