16第二部分第三章医疗质量二医疗技术管理.pdf

第二部分 综合服务能力 第三章 医疗质量 二、医疗技术管理 衡水市中医医院 (总 本第16本) 目 录 3.2.1依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理 工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。(7分)………1 3.2.2医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，制定医 疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临 床应用新技术按规定报批。(3分)………………………………………50 3.2.3制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实 施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理 和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。(5分)………130 3.2.3.1 有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，在 新技术准入风险管理中，有保障患者安全措施和风险处置预 案。 130 3.2.3.2 制定新技术、新项目准入管理制度，包括立项、论证、 审批等管理程序，对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评 价。 143 衡水市中医医院二甲评审资料汇编——医疗质量 3.2.1依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗 技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。 (7分) 资料目录： (1)卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知 (2)衡水市中医医院医疗技术临床应用管理说明 (3)衡水市中医医院医务科职责 (4)衡水市中医院医疗技术管理制度 (5)衡水市中医院新技术、新项目准入管理制度 (6)衡水市中医院新技术、新项目管理制度 (7)衡水市中医院医疗技术审批备案表 (8)医师准入制度管理办法 (9)卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 (10)衡水市中医院医疗机构执业许可证复印件 1 衡水市中医医院二甲评审资料汇编——医疗质量 衡水市中医医院医疗技术临床应用管理说明衡水市中医医院医疗技术临床应用管理说明 一、我院严格按照国家卫生部发布的《医疗技术临床应用管理办 法》要求开展医疗技术的临床应用工作，由医务科专门负责本院医疗 技术临床应用的管理工作。 主要工作内容包括：现有医疗技术监管；杜绝违法违规医疗技术 在医院内开展；新技术、新业务申报；组织专家审核、审批新技术、 新业务；对已开展的新技术、新业务进行定期考核；院内医疗技术资 料存档备案。 二、根据《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定，结合我院 实际，制定了《医疗技术管理制度》等规范对我院医疗技术进行管理。 按照《医疗技术管理制度》要求，在院内开展相符合的医疗技术。 医 务 科 二〇一三年三月一日 2 衡水市中医医院二甲评审资料汇编——医疗质量 衡水市中医医院医务科职责 1、在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医疗业务工 作计划并组织实施，起草医疗工作总结。 2、根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，组织全院医务人 员认真贯彻执行。 3、建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核， 按时总结汇报。 4、负责全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常工作秩序 。 5、检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估，及时 向院领导汇报并提出建议，做好院长的