总承包项目现场新型冠状病毒感染肺炎防治工作指南.docx

PAGE PAGE 1 设计院总承包项目现场 新型冠状病毒感染肺炎防治工作指南（试行） 2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。现已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 为科学有序防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情，保护我院总承包项目人员生命安全和身体健康，维护正常生产持续，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法规，中国卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，美国疾病控制与预防中心(美国CDC)《预防2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)传播给家庭和社区中其他人的暂行指南》，结合我院总承包项目实际，制定本指南。本指南适用于省级地方政府宣布重大突发公共卫生事件一级响应期间的有关工作。 一、责任分工 按照“统一领导、分级管理”的原则和“谁主管、谁负责”的一岗双责要求，设计院项目现场疫情防控工作实行院统一领导，各单位、项目部直接负责的防控责任体系。 院属各总承包项目主要负责人为现场疫情防控第一责任人，应做好现场疫情防控工作安排，明确各场所、各环节防控措施及责任人，确保措施落实到位；总承包项目部应加强施工单位现场疫情防控监督管理，督促施工单位层层落实现场疫情防控责任及措施。总承包项目主管单位对项目现场疫情防控负监督管理责任，并提供必要的支持和指导。 各总承包项目部和总承包项目主管单位应建立相应新型冠状病毒感染的肺炎防治工作领导小组，负责领导和组织项目和单位的日常防疫具体工作，其中领导小组组长，项目部应由项目经理担任，单位应由主要负责人担任。 二、新型冠状病毒感染的肺炎简介 （一）新型冠状病毒 冠状病毒是一大类病毒，其中一些会导致人类患病，而另一些会在动物（包括骆驼、猫和蝙蝠）之间传播。在罕见情况下，动物冠状病毒能进化并感染人类，然后在人群中传播，例如在 中东呼吸综合症(MERS)和 严重急性呼吸道症候群(SARS)中所见到的情况。新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。 病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。 （二）流行病学特点和临床特点 1.传染源 目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。病毒隐形携带者、密切接触者传染性尚不明，但审慎起见应隔离。 2.传播途径 经呼吸道飞沫（呼吸、喷嚏、飞沫、气凝胶等）传播是主要的传播途径，亦可通过接触（触摸含有病毒的病人分泌物或残留物后进入消化系统或眼、鼻等其它粘膜，共同饮食等）传播。患者的血液、体液和分泌物（如汗液、唾液、痰液、鼻粘液、呕吐物、尿液或腹泻物）是高危传染物。 3.易感人群。 人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。 4.临床特点 基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。 （三）诊断标准 1.疑似病例 结合下述流行病学史和临床表现综合分析： （1）流行病学史 ①发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史； ②发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者； ③有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。 （2）临床表现 ①发热； ②具有以下肺炎影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见； ③发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。 有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。 2.确诊病例 疑似病例，具备以下病原学证据之一者： （1）呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性； （2）呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。 3.密切接触者 指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。包括办公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同学，同机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘电梯等。 （四）就医指