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痔疮疾病护理质量考核标准 文件编号：xx-30 护理质量考核标准 制定日期：2022.01 修订日期：第0次修订 检查部门：检查日期: 受检科室：检查结果: 患者姓名：责护: 项 目 质量标 准 一分值 考核方 法 考核结 果 备注 结构 （10分 ） 1.有痔疾病护理常规 2 实地查 看 资料 是口否 □ 2.有本疾病健康教育内容 2 是口否 □ 3.有痔手术的健康教育路径 2 是口否 □ 4.有痔术后出院指导的健康教育（患者版） 2 是口否 □ 5.有与本疾病相关的应急预案 2 是口否 □ 呈/ 结果 （90分 ） 贫 血 护理目 标 6.改善贫血症状，预防跌倒坠床意夕阳害 2 询问护 土、实地 查看并 询问患 者或家 属 是口否 □ 护理措 施 7.遵医嘱纠正贫血 2 是口否 □ 8.体弱者协助患者完成各项检查，给予安全宣 教指导，防止排便或坐浴时晕倒受伤 2 是口否 □ 护理评 价 9 .贫血得以及时纠正，患者未发生跌倒坠床等 意外伤害 2 是口否 □ 疼 痛 护理目 标 10.指导患者掌握减轻疼痛的方法和放松技术， 能避免加重疼痛的诱因 2 询问护 土、实地 查看评 分、病房 、患者、 询问患者 及家属 是口否 □ 护理措 施 11.保持病室安静、舒适，为患者提供舒适的休息环 境 2 是口否 □ 12 .指导患者采取有效舒适体位，分散注意力， 痔块脱出还纳后卧床休息 2 是口否 □ 13.耐心倾听主诉，及时评估疼痛，必要时遵医 嘱给予止痛药物，观察镇痛效果 2 是口否 □ 14.指导患者坐浴，增进血液循环，减轻切口肿 胀及疼痛，促进肛门部伤口愈合 2 是口否 □ 15.保持大便通畅，防止便秘，以减轻排便时的 疼痛 2 是口否 □ 护理评 价 16.患者学会运用减轻疼痛的方法及自我调节， 疼痛减轻 3 是口否 □ 护理目 标 17.患者了解出血发生的原因及临床表现，避免 发生 2 是口否 □  主 要 潜 在 并 发 症 * ? 出 血 护理措 施 18.定时监测生命体征，注意生命体征变化。术 后7日内粪便表面可有少量出血，如病人出现恶 心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白等，并伴 肛门坠胀感和急迫排便感进行性加重，敷料渗 血较多，及时通知医生处理 2 询问护 士、实地 查看并 询问患 者或豕 属 是口否 □ 19.术后术区局部手压30分钟或丁字带压迫 止血，观察局部渗血、出血情况，术后切口出 血量多或短时间内突然增加者，及时报告医生 ,查明原因，及时处理 2 是口否 □ 20.嘱患者戒烟酒、忌食刺激性食物 2 是口否 □ 21 .指导患者定时排便，禁止憋便，防止大便干 燥，排便时不可太用力 2 是口否 □ 22.指导患者术后7T5日内避免剧烈活动，以 防痔核或吻合钉脱落而造成继发性大出血 2 是口否 □ 护理评 价 23.未发生出血情况 3 是口否 □ 过程/ 结果 主 要 潜 在 并 发 症 * ? 尿 潴 留 护理目 标 24.患者了解尿潴留发生的原因及临床表现，避 免发生 2 询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属 是口否 □ 护理措 施 25.术前指导患者练习床上排尿 2 是口否 □ 26.向患者讲解可能引起尿潴留的因素：手术、 麻醉刺激、疼痛等，术后及时有效镇痛，有利 于尽早排尿 2 是口否 □ 27.指导患者术后尽早排尿，每4-6小时排尿一 次 2 是口否 □ 28.术后8小时仍未排尿且感下腹坠胀、隆起时 应给予按摩卜腹部或听流水声等方法诱导排尿 ，仍不能排尿者遵医嘱行导尿术 2 是口否 □ 护理评 价 29.患者未发生尿潴留 3 是口否 □ 主 要 潜 在 并 发 症 ? * 切 □ 感 护理目 标 30.患者了解切口感染发生的原因及临床表现， 避免发生 2 询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属 是口否 □ 护理措 施 31.术前改善全身营养状况 2 是口否 □ 32.术后24小时内控制排便 2 是口否 □ 33.保持肛周皮肤清洁，便后温水坐浴 2 是口否 U 34.切口定时换药 2 是口否 □ 护理评 价 35 .患者未发生切口感染 3 是口否 □ （90分 ） 染 主 要 潜 在 并 发 症 ? * 肛 门 狭 窄 护理目 标 36.患者/解肛门狭窄发生的原因及临床表现， 避免发生 2 询问护 土、实地 查看并 询问患 者或家 属 是口否 □ 护理措 施 37.术后观察患者有无排便困难及大便变细，以 排除肛门狭窄 2 是口否 □ 38.指导患者肛门功能锻炼的方法，改善局部血液 循环，预防肛门松弛，避免和减少肛周疾病复发 o方法：每日清晨起床前，每晚入睡前和每次大 便后，做提肛锻炼，可以平卧也可以站立、坐或 蹲，配合呼吸，吸气时收紧肛门持续3-5秒钟，呼 气时再放松肛门持续10秒钟，间